想怀二胎怀不上怎么回事

生育相关因素涵盖女性随年龄增长生育力下降、排卵障碍由疾病致内分泌紊乱等、输卵管炎症粘连堵塞等阻碍精卵结合、子宫因肌瘤内膜异位症宫腔粘连影响受孕；男性存在精子数量不足活力畸形率高及性功能障碍；双方共同因素包括免疫因素如抗精子抗体等、不良生活方式如烟酒熬夜肥胖消瘦、精神压力干扰生殖激素分泌。

一、女性相关因素

1.年龄因素：女性生育能力随年龄增长呈下降趋势，尤其是≥35岁后，卵巢功能逐渐衰退，卵子数量减少、质量下降，染色体异常几率增加，导致受孕难度显著升高。

2.排卵障碍：多种疾病可引起排卵异常，如多囊卵巢综合征（PCOS），患者常存在内分泌紊乱，表现为雄激素水平升高、排卵稀发或不排卵；甲状腺功能异常（如甲亢或甲减）也会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，影响排卵。

3.输卵管因素：输卵管是精子与卵子结合及运送受精卵的通道，输卵管炎症、粘连、堵塞等可阻碍精子与卵子相遇，常见于盆腔炎病史、既往输卵管手术史等情况。

4.子宫因素

子宫肌瘤：黏膜下肌瘤可影响子宫内膜容受性，肌壁间较大肌瘤可能压迫输卵管开口或影响子宫收缩，从而影响受孕。

子宫内膜异位症：异位的子宫内膜会导致盆腔微环境改变，影响卵子拾取、输卵管蠕动及胚胎着床。

宫腔粘连：多由宫腔操作（如人工流产）后子宫内膜损伤所致，宫腔粘连会使宫腔容积减小，影响胚胎着床。

二、男性相关因素

1.精子质量问题

精子数量不足：少精症指精液中精子浓度低于正常下限，可能与内分泌异常、精索静脉曲张、遗传因素等有关。

精子活力低下或畸形率高：精索静脉曲张可导致睾丸局部温度升高、缺氧，影响精子生成和活力；吸烟、酗酒、长期接触有害物质等也会增加精子畸形率，降低受孕概率。

2.性功能障碍：如勃起功能障碍可导致无法正常完成性交，使精子无法进入女性生殖道内。

三、双方共同因素

1.免疫因素

抗精子抗体：男性精子抗原暴露或女性生殖道黏膜损伤时，免疫系统可产生抗精子抗体，阻碍精子与卵子结合或影响精子活力。

其他自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等，也可能通过免疫机制干扰生殖过程。

2.不良生活方式

长期吸烟酗酒：烟草中的尼古丁、酒精中的乙醇会影响生殖细胞质量及内分泌功能，降低受孕几率并增加胎儿畸形风险。

过度肥胖或消瘦：肥胖会引起内分泌紊乱，影响排卵及激素水平；过度消瘦则可能导致营养不良，影响生殖激素正常分泌及生殖功能维持。

熬夜：长期熬夜可打乱生物钟及神经内分泌节律，影响下丘脑-垂体-性腺轴功能。

3.精神压力：长期精神紧张、焦虑等可通过神经内分泌系统影响生殖激素分泌，如导致下丘脑分泌促性腺激素释放激素异常，进而影响排卵及精子生成。