各种阴道炎的症状及治疗方法

细菌性阴道炎多数患者无症状有症状者阴道分泌物增多呈灰白色稀薄状有鱼腥臭味性交后加重伴轻度外阴瘙痒或灼热感育龄女性相对易发生有多个性伴侣或新性伴侣者发病风险增高主要用抗厌氧菌药物治疗；外阴阴道假丝酵母菌病主要症状为外阴阴道瘙痒灼热痛阴道分泌物增多呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样好发于孕妇糖尿病患者及长期应用广谱抗生素免疫抑制剂者等治疗以局部或全身应用抗真菌药物为主；滴虫性阴道炎主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒可伴有灼热感疼痛性交痛等分泌物典型特点为稀薄脓性黄绿色泡沫状有臭味性传播是主要传播途径性活跃期女性发病风险较高需全身用药主要药物为甲硝唑性伴侣需同时治疗治疗期间应避免无保护性行为；萎缩性阴道炎主要表现为阴道分泌物增多呈淡黄色严重者可有血样脓性白带外阴瘙痒灼热感等常见于自然绝经或人工绝经后的女性由于卵巢功能衰退雌激素水平降低阴道黏膜变薄局部抵抗力下降易引发感染治疗原则为补充雌激素增强阴道抵抗力同时使用抗生素抑制细菌生长。

一、细菌性阴道炎

（一）症状

多数患者无症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈灰白色、稀薄状，有鱼腥臭味，尤其在性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。

发病与年龄、性行为等因素相关，育龄女性相对更易发生，有多个性伴侣或新性伴侣者发病风险增高。

（二）治疗方法

主要使用抗厌氧菌药物，如甲硝唑等，可通过口服或局部用药的方式进行治疗。

二、外阴阴道假丝酵母菌病

（一）症状

主要症状为外阴阴道瘙痒、灼热痛，阴道分泌物增多，分泌物呈白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样。

好发于孕妇、糖尿病患者及长期应用广谱抗生素、免疫抑制剂者等，这些特殊人群由于机体免疫力相对较低或阴道内环境易改变，更易感染假丝酵母菌。

（二）治疗方法

治疗以局部或全身应用抗真菌药物为主，如克霉唑制剂等。

三、滴虫性阴道炎

（一）症状

主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，可伴有灼热感、疼痛、性交痛等，分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。

性传播是主要传播途径，性活跃期女性发病风险较高，与患滴虫性阴道炎的伴侣发生无保护性行为易被感染。

（二）治疗方法

治疗需全身用药，主要药物为甲硝唑，性伴侣需同时治疗，治疗期间应避免无保护性行为。

四、萎缩性阴道炎

（一）症状

主要表现为阴道分泌物增多，呈淡黄色，严重者可有血样脓性白带，外阴瘙痒、灼热感等。

常见于自然绝经或人工绝经后的女性，由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，易引发感染。

（二）治疗方法

治疗原则为补充雌激素，增强阴道抵抗力，同时使用抗生素抑制细菌生长，如局部涂抹雌激素软膏等。