病情描述:常见的癌前病变有哪些
主任医师 江苏省人民医院
大肠腺瘤是常见癌前病变,分管状等类型,与饮食、家族史、年龄有关;乳腺导管上皮不典型增生是癌前病变,与激素、精神压力、月经有关;慢性萎缩性胃炎是胃癌癌前病变,与Hp感染、不良生活方式、年龄有关;宫颈上皮内瘤变与HPV感染、生活方式有关;口腔黏膜白斑是癌前病变,与不良习惯、局部刺激有关,各病变均有相关致病因素及不同人群易患情况。
一、大肠腺瘤
1.概况:大肠腺瘤是常见的癌前病变之一,分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤及管状绒毛状混合性腺瘤。管状腺瘤较为常见,绒毛状腺瘤癌变率相对较高。
2.相关因素及影响:其发生与多种因素相关,长期高脂肪、低纤维饮食的人群患病风险可能增加,有大肠腺瘤家族史的人群发病风险也会升高。从年龄角度看,随着年龄增长,发病风险逐渐增加,中老年人群相对更易患大肠腺瘤。
二、乳腺导管上皮不典型增生
1.概况:乳腺导管上皮不典型增生属于癌前病变,若不及时干预,有发展为乳腺癌的可能。
2.相关因素及影响:女性体内激素水平失衡是重要因素,长期精神压力大、情绪焦虑的女性,可能影响激素调节,增加乳腺导管上皮不典型增生的发生风险。月经初潮早、绝经晚的女性,乳腺受雌激素作用时间长,也易出现乳腺导管上皮不典型增生。
三、慢性萎缩性胃炎
1.概况:慢性萎缩性胃炎是胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,或伴幽门腺化生和肠腺化生的一种慢性胃部疾病,被认为是胃癌的癌前病变。
2.相关因素及影响:幽门螺杆菌(Hp)感染是常见病因,长期吸烟、酗酒以及长期食用辛辣、刺激性食物等不良生活方式会加重胃黏膜损伤,增加慢性萎缩性胃炎发展为胃癌的风险。不同年龄人群均可患病,但中老年人群相对更易受病情影响,且有慢性萎缩性胃炎病史的人群需密切监测病情变化。
四、宫颈上皮内瘤变
1.概况:宫颈上皮内瘤变(CIN)分为CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ,是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变。
2.相关因素及影响:高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是主要病因,多个性伴侣、性生活过早等生活方式因素会增加HPV感染风险,进而提高宫颈上皮内瘤变的发生几率。女性在不同年龄段都可能感染HPV,但性活跃期女性相对更易受影响,有宫颈上皮内瘤变的女性需定期进行宫颈癌筛查。
五、口腔黏膜白斑
1.概况:口腔黏膜白斑是发生在口腔黏膜上以白色为主的损害,属于癌前病变。
2.相关因素及影响:长期吸烟、饮酒、嚼槟榔等不良生活习惯是重要诱因,长期口腔局部刺激,如残根、残冠、不良修复体等反复摩擦口腔黏膜,也会增加口腔黏膜白斑癌变的风险。各年龄段人群均可发病,但长期有不良口腔习惯的人群患病风险更高。