胃病常规检查有哪些

胃镜检查是诊断胃病重要手段可直接观察食管胃及十二指肠球部黏膜形态等并能取组织活检是怀疑胃部病变患者首选方法，儿童需专业麻醉师评估操作，老年人需评估心肺功能；尿素呼气试验是常用检测幽门螺杆菌方法，操作简便无创适大部分人群，感染与多种胃病相关，阳性需评估抗幽门螺杆菌治疗；血常规可了解是否贫血为判断胃病病情提供依据；粪便隐血试验检测大便微量出血辅助判断胃病出血倾向，老年人需注意标本采集正确性；上消化道钡餐造影口服钡剂经X线检查观察形态蠕动适不能耐受胃镜患者如儿童恐惧或老人心肺差但对病变分辨率低易漏诊。

一、胃镜检查

胃镜检查是诊断胃病的重要手段，可直接观察食管、胃及十二指肠球部黏膜形态，能发现胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃癌等病变，还可在直视下取组织进行病理活检，以明确病变的性质（如良恶性等）。对于有上腹部不适、疼痛、反酸、嗳气等症状且怀疑胃部病变的患者，胃镜检查是首选方法。需注意，儿童进行胃镜检查时需在专业麻醉师评估下谨慎操作，充分考虑其耐受性；老年人进行胃镜检查前需评估心肺功能等基础状况。

二、幽门螺杆菌检测

1.尿素呼气试验：是常用的检测幽门螺杆菌的方法。患者口服含有标记尿素的试剂后，检测呼出气体中尿素酶的活性，若结果阳性则提示存在幽门螺杆菌感染。该方法操作简便、无创，适用于大部分人群，儿童需在医生指导下选择合适的检测方式，老年人一般也可耐受。幽门螺杆菌感染与胃炎、胃溃疡、胃癌等多种胃病密切相关，检测后若阳性需进一步评估是否需要进行抗幽门螺杆菌治疗。

三、血常规

通过血常规检查可了解患者是否存在贫血情况。例如，慢性胃炎患者可能因长期慢性失血等原因导致缺铁性贫血，此时血常规中红细胞计数、血红蛋白含量等指标会降低。不同年龄、性别患者的血常规正常参考值略有差异，通过血常规能为判断胃病病情提供一定依据，如贫血患者可能需要进一步排查是否由胃病相关出血等因素引起。

四、粪便隐血试验

检测大便中是否存在微量出血。若结果呈阳性，提示消化道可能有出血情况，而胃病（如胃溃疡活动期、胃癌等）是导致消化道出血的常见原因之一。该检查可辅助判断胃病是否存在出血倾向，不同年龄人群进行粪便隐血试验时，标本采集需遵循相应规范，以保证结果准确，老年人因胃肠功能等可能变化，需注意标本采集的正确性。

五、上消化道钡餐造影

患者口服钡剂后，通过X线检查观察食管、胃及十二指肠球部的形态、蠕动情况等。适用于不能耐受胃镜检查的患者，如儿童对胃镜检查恐惧或老年人心肺功能差不适合行胃镜检查时可选择该方法。但该检查对病变的分辨率相对胃镜较低，对于一些微小病变可能容易漏诊。