胃病需要做什么检查

胃镜可直接观察食管胃十二指肠黏膜病变并取组织活检明确性质，适用有相应症状、病史或怀疑肿瘤等人群儿童需麻醉；幽门螺杆菌检测有呼气试验和胃镜下活检等方法，阳性需抗幽门螺杆菌治疗；上消化道钡餐造影口服钡剂经X线观察形态蠕动等适用于不能耐受胃镜者但准确性稍低；血常规可了解贫血感染情况；粪便隐血试验助判胃部出血及筛查肿瘤；胃液分析了解胃酸分泌情况临床应用少，医生据症状病史选合适检查，检查前遵嘱准备儿童检查要遵循儿科安全护理原则。

原理及作用：胃镜是诊断胃病最常用的方法之一，它通过口腔插入食管、胃和十二指肠，直接观察这些部位的黏膜病变，如炎症、溃疡、息肉、肿瘤等，还可以取组织进行病理活检，以明确病变的性质。

适用人群：有上腹部不适、疼痛、反酸、嗳气、吞咽困难等症状的人群；有胃溃疡、十二指肠溃疡等病史需要定期复查的人群；怀疑有胃部肿瘤的人群。对于儿童，若病情需要也可进行胃镜检查，但需在麻醉下进行，以减少不适。

幽门螺杆菌检测

方法及意义：幽门螺杆菌是引起胃炎、胃溃疡等胃病的重要致病菌。检测方法有尿素呼气试验（包括C13和C14呼气试验）、胃镜下取组织活检快速尿素酶试验等。尿素呼气试验无创，患者依从性好，C13呼气试验适用于儿童、孕妇等特殊人群；胃镜下活检准确性高，还能同时观察胃部病变。若检测出幽门螺杆菌阳性，需进行相应的抗幽门螺杆菌治疗。

上消化道钡餐造影

原理及应用：患者口服钡剂后，通过X线检查观察食管、胃和十二指肠的形态、蠕动情况等。可以发现溃疡、肿瘤、食管胃底静脉曲张等病变。对于不能耐受胃镜检查的人群较为适用，但诊断的准确性相对胃镜稍低。

血常规检查

指标及意义：通过血常规检查可以了解患者是否有贫血、感染等情况。比如，胃炎患者如果有慢性失血可能会出现血红蛋白降低的贫血表现；如果有细菌感染，白细胞总数和中性粒细胞可能会升高。

粪便隐血试验

意义及应用：粪便隐血试验可以检测粪便中是否有微量出血，有助于判断胃部是否有出血情况，如胃溃疡活动期可能会出现粪便隐血阳性，对于筛查胃部肿瘤等也有一定的辅助作用。

胃液分析

方法及作用：通过抽取胃液进行分析，了解胃酸分泌情况等。比如，十二指肠溃疡患者胃酸分泌往往增多，而萎缩性胃炎患者胃酸分泌可能减少。但现在临床应用相对较少。

不同的检查方法适用于不同的情况，医生会根据患者的具体症状、病史等综合选择合适的检查项目来明确胃病的情况。在检查前，患者需要遵循医生的嘱咐做好相应准备，如胃镜检查前需要空腹等。对于儿童，检查时的安抚和麻醉等操作都要遵循儿科安全护理原则，以确保检查顺利进行且减少患儿不适。