摄护腺癌是什么

摄护腺癌是起源于前列腺上皮的男性泌尿系统常见恶性肿瘤好发于老年男性遗传因素可致患病风险增高雄激素水平过高可能促发病变早期多无明显特异性症状进展期有排尿困难血尿转移等表现诊断靠直肠指检PSA检测及穿刺活检治疗有手术放疗内分泌治疗特殊人群中老年男性尤其是有家族史者应定期筛查并注意健康生活方式调整。

一、定义

摄护腺癌是起源于前列腺上皮的恶性肿瘤，是男性泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，好发于老年男性群体，随着年龄增长，患病风险逐渐升高。

二、病因相关因素

1.遗传因素：家族中有摄护腺癌患者时，个体患病风险较普通人群显著增高，若一级亲属（如父亲、兄弟）患摄护腺癌，本人患病风险约为普通人群的2倍以上，提示遗传易感性在发病中起一定作用。

2.雄激素水平：雄激素对前列腺细胞的生长、分化有重要影响，体内雄激素水平过高可能促进摄护腺癌细胞的增殖，从而增加患病风险。

三、临床表现

1.早期症状：多数早期摄护腺癌患者无明显特异性症状，可能仅表现为轻微的尿频、尿急等类似良性前列腺增生的排尿不适，但易被忽视。

2.进展期症状：随着肿瘤进展，可出现排尿困难（如尿流变细、排尿费力等）、血尿、尿潴留；肿瘤转移时可引发骨痛（常见于骨盆、脊柱等部位）、病理性骨折等症状。

四、诊断方法

1.直肠指检：医生通过直肠指检可触摸前列腺是否有异常结节，有助于初步筛查摄护腺癌，但该检查存在一定局限性，需结合其他检查综合判断。

2.血清前列腺特异性抗原（PSA）检测：PSA是一种由前列腺上皮细胞分泌的糖蛋白，血清PSA水平升高可能提示摄护腺癌，但良性前列腺增生、前列腺炎等也可能导致PSA轻度升高，需进一步鉴别。

3.前列腺穿刺活检：是确诊摄护腺癌的金标准，通过穿刺获取前列腺组织进行病理检查，可明确肿瘤的病理类型及分化程度等。

五、治疗方式

1.手术治疗：适用于早期局限性摄护腺癌患者，通过手术切除肿瘤组织，常见术式有根治性前列腺切除术等。

2.放射治疗：包括外照射放疗和近距离放疗等，可用于局部晚期或术后复发风险较高的患者，通过放射线杀灭肿瘤细胞。

3.内分泌治疗：通过降低体内雄激素水平或阻断雄激素作用来抑制肿瘤生长，适用于晚期或转移性摄护腺癌患者。

六、特殊人群注意事项

老年男性是摄护腺癌的高发群体，建议50岁以上男性（有家族史者可提前至45岁）定期进行PSA筛查及直肠指检，以便早期发现病变；有摄护腺癌家族史的人群，除定期筛查外，更应密切关注自身排尿等相关症状变化，一旦出现异常及时就医；在生活方式上，应保持健康作息，均衡饮食，适度运动，以降低患病风险或改善预后。