备孕半年不孕是怎么回事

不孕不育可能因女性排卵障碍（如多囊卵巢综合征、下丘脑-垂体功能异常等）、输卵管堵塞粘连（因输卵管炎等）、子宫内膜容受性受子宫内膜异位症或宫腔粘连影响，男性精子质量问题（数量不足、活力低下等因精索静脉曲张等），夫妻双方免疫因素（抗精子抗体等）、生活方式不良（吸烟酗酒、节食肥胖、压力大），特殊人群年龄增长致生育力下降及既往病史影响等因素所致。

一、女性方面可能的原因

1.排卵障碍：正常排卵是受孕的关键环节，若存在排卵障碍则易导致不孕。例如多囊卵巢综合征（PCOS），这是一种常见的内分泌疾病，患者常表现为月经不规律、雄激素水平升高等，通过超声监测卵泡发育情况及激素水平检测（如性激素六项）可辅助诊断；其他如下丘脑-垂体功能异常等也可引起排卵障碍。

2.输卵管因素：输卵管是精子与卵子结合的通道，若输卵管发生堵塞、粘连等情况会阻碍受精过程。输卵管造影是常用的检查方法，可明确输卵管是否通畅，如输卵管炎、既往盆腔手术史等都可能导致输卵管病变。

3.子宫内膜因素：子宫内膜的容受性直接影响受精卵着床。子宫内膜异位症会导致异位的内膜组织影响宫腔内环境，宫腔粘连也会使子宫内膜受损，通过宫腔镜检查可观察子宫内膜情况并评估其容受性。

二、男性方面可能的原因

精子质量是男性生育的关键因素，若出现精子数量不足、活力低下、形态异常等情况会影响受孕。通过精液分析可评估精子质量，常见原因包括精索静脉曲张、生殖系统感染、长期接触有害物质（如高温、辐射、化学毒物等）以及自身免疫因素导致的抗精子抗体产生等。

三、夫妻双方共同因素

1.免疫因素：体内存在抗精子抗体等免疫相关因素可能影响受孕。例如，女性体内产生的抗精子抗体可能会攻击精子，阻碍精子与卵子结合；男性自身免疫异常也可能影响精子的正常功能，可通过免疫相关检查来排查。

2.生活方式因素：不良生活方式对生育有影响。长期吸烟、酗酒会降低精子和卵子的质量；过度节食导致体重过低或肥胖都会干扰内分泌平衡，影响排卵及精子生成；长期精神压力过大也可能通过影响神经内分泌系统而阻碍受孕。

四、特殊人群情况考量

1.年龄因素：女性随着年龄增长，尤其是35岁以上，生育力逐渐下降，卵子质量和数量都会发生变化，受孕难度增加；男性年龄增长也可能导致精子质量下降。因此，年龄较大的备孕夫妇应更积极进行相关检查，必要时寻求辅助生殖技术帮助。

2.病史因素：若一方或双方有既往妇科或男科疾病史，如女性有盆腔炎病史、男性有附睾炎病史等，都可能对生育产生不良影响，需在备孕前详细评估既往病史对当前生育状况的影响，并进行针对性检查和处理。