怀孕怀不上是什么原因

不孕因素包括女性排卵障碍（多囊卵巢综合征、下丘脑-垂体功能失调等可致）、输卵管因素（盆腔炎等致堵塞粘连）、子宫内膜因素（内膜异位症、宫腔粘连等致），男性精子质量问题（不良生活方式致）、性功能障碍，免疫因素（男女免疫相关影响），约百分之十到十五为不明原因不孕，特殊人群中女性年龄大要评估生育力，男性接触毒物需防护，有盆腔炎等病史女性应积极治疗，长期精神压力大夫妻要调节心理。

一、女性因素

1.排卵障碍：多种原因可导致排卵异常，例如多囊卵巢综合征（PCOS），其特征为高雄激素血症、排卵稀发或无排卵，据临床研究，约70%的PCOS患者存在排卵障碍；下丘脑-垂体功能失调也会影响排卵，如长期精神压力大、过度节食等可能干扰下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而影响垂体分泌促性腺激素，导致排卵异常。

2.输卵管因素：输卵管是精子与卵子结合的场所，输卵管堵塞或粘连常见于盆腔炎、盆腔手术史等情况，盆腔炎可使输卵管黏膜受损、粘连，从而阻碍受精卵运输，有数据显示盆腔炎患者中输卵管性不孕占比较高。

3.子宫内膜因素：子宫内膜异位症会引起子宫内膜结构和功能异常，影响受精卵着床，研究发现约30%-50%的子宫内膜异位症患者合并不孕；宫腔粘连多因宫腔操作（如人工流产）损伤子宫内膜基底层所致，宫腔粘连会减少子宫内膜面积，不利于胚胎着床。

二、男性因素

1.精子质量问题：包括少精症（精子数量低于正常标准）、弱精症（精子活力低下）、畸形精子症（畸形精子比例过高），长期不良生活方式如吸烟、酗酒、长期处于高温环境（如频繁泡热水澡、久坐）等会影响精子生成和质量，有研究表明长期吸烟男性精子质量下降的风险显著增加。

2.性功能障碍：勃起功能障碍等可导致精子无法正常输送至女性生殖道内，影响受孕机会。

三、免疫因素

男女双方体内可能存在免疫相关因素影响受孕，例如女性体内产生抗精子抗体，会阻碍精子与卵子结合；男性自身免疫反应也可能破坏精子正常功能，从而影响生育。

四、不明原因不孕

约10%-15%的夫妻经过全面检查后仍无法明确不孕原因，可能涉及多种尚未完全明确的生理或病理机制。

特殊人群提示

对于有生育需求的女性，若年龄较大（35岁以上），卵巢储备功能下降，排卵异常的风险增加，应尽早评估生育力；男性若长期接触有毒有害物质（如化学毒物、辐射等），需做好职业防护，避免影响精子质量；有盆腔炎、宫腔操作史等情况的女性，应积极治疗相关疾病，降低输卵管、子宫内膜病变导致不孕的风险；长期精神压力大的夫妻，需注意调节心理状态，因为精神因素可能通过神经内分泌系统影响生殖功能。