病情描述:新生儿便秘原因有哪些
主任医师 河南省人民医院
新生儿便秘可能由多种因素引起,包括肠道结构或功能异常(如肠道神经发育不完善、先天性巨结肠等肠道畸形)、饮食因素(母乳喂养不足或成分影响、配方奶冲调不当或不适合)以及环境及其他因素(环境温度变化、甲状腺功能减退、神经系统疾病等疾病影响)。
一、肠道结构或功能异常
(一)肠道神经发育不完善
新生儿的肠道神经发育尚处于逐步完善阶段,尤其是出生早期,神经调控肠道蠕动等功能不够成熟,可能导致肠道蠕动减缓,使得粪便在肠道内通过的速度变慢,从而引发便秘。这在早产儿中相对更为常见,因为早产儿的各项器官发育相较于足月儿更不成熟,包括肠道神经的发育。
(二)肠道畸形
某些先天性肠道畸形会阻碍粪便的正常通过,比如先天性巨结肠,是由于结肠远端的肠管持续痉挛,粪便通过障碍,近端结肠扩张肥厚,这是一种较为常见的消化道畸形,会导致新生儿出生后不久就出现顽固性便秘,并且伴有腹胀等表现。
二、饮食因素
(一)母乳喂养相关
1.母乳不足:如果母乳喂养的新生儿摄入母乳量不足,会导致产生的粪便量少,进而引起便秘。例如,母亲乳汁分泌量少,新生儿频繁饥饿但未得到足够的母乳,就可能出现这种情况。
2.母乳成分影响:母亲的饮食会影响母乳的成分,若母亲摄入过多辛辣、油腻等不易消化的食物,可能导致母乳中脂肪等成分比例改变,从而影响新生儿的消化,引发便秘。
(二)配方奶喂养相关
1.配方奶冲调不当:配方奶冲调过浓,会使新生儿摄入的蛋白质等成分相对过多,而水分相对不足,容易引起便秘。比如按照正确比例应该是30ml水加1勺奶粉,但家长错误地冲调成20ml水加1勺奶粉,就属于冲调过浓的情况。
2.配方奶不适合:部分新生儿可能对配方奶中的某些蛋白质成分不适应,导致消化功能紊乱,出现便秘症状。比如某些新生儿可能对牛奶蛋白过敏,在食用普通配方奶后会出现肠道不适,包括便秘。
三、环境及其他因素
(一)环境温度变化
新生儿对环境温度比较敏感,当环境温度过高或过低时,可能影响新生儿的胃肠功能。例如,环境温度过高时,新生儿水分通过皮肤蒸发增多,如果没有及时补充水分,就容易导致大便干结,引起便秘;而环境温度过低时,新生儿的胃肠蠕动可能会减缓,也可能引发便秘。
(二)疾病影响
1.甲状腺功能减退:新生儿甲状腺功能减退时,机体的代谢率降低,包括肠道的蠕动等功能都会减慢,从而导致便秘,同时还可能伴有反应低下、喂养困难、皮肤粗糙等表现。
2.神经系统疾病:某些神经系统疾病,如脊髓病变等,可能影响肠道的神经支配,导致肠道蠕动异常,引起便秘。这类情况相对较少见,但一旦发生需要引起重视。