肝癌的早期表现

肝癌早期有症状、体征表现及高危人群特殊表现，症状表现包括肝区疼痛、消化道症状、全身症状；体征表现有肝大、黄疸；高危人群如乙肝或丙肝患者、长期酗酒者、有肝癌家族史者更需警惕，出现相关异常表现应及时检查排查。

一、症状表现

肝区疼痛：多为右上腹间歇性或持续性隐痛、胀痛或刺痛，这是因为肿瘤生长使肝包膜受到牵拉。在一些有乙肝病史、长期酗酒等高危因素的人群中，若出现不明原因的右上腹反复疼痛，需警惕肝癌可能。例如，有乙肝病史20年的患者，近1个月来经常感觉右上腹隐痛，就应进一步检查排查肝癌。

消化道症状：早期可能出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等症状。这是由于肝癌患者肝功能受损，影响消化功能，同时肿瘤增大可能压迫胃肠道。比如一些原本饮食正常的人，突然出现食欲明显下降，进食后腹胀不适，且经过常规的胃肠疾病治疗效果不佳时，要考虑肝癌的可能。

全身症状：部分患者会有乏力、消瘦等表现。乏力是因为肿瘤消耗身体能量，而消瘦是由于肿瘤生长需要摄取大量营养，导致患者营养摄入不足或消耗过多。像一些原本身体状况较好的中年人，在没有刻意减肥的情况下，出现体重逐渐下降，同时伴有浑身没劲，就要引起重视。

二、体征表现

肝大：在早期，部分患者可触及肿大的肝脏，质地较硬，表面可能有结节。对于有长期肝病基础的人群，定期进行肝脏触诊及超声等检查很重要。比如肝硬化患者，若发现肝脏进行性增大，就要高度怀疑肝癌。

黄疸：少数患者早期可能出现轻度黄疸，表现为皮肤、巩膜轻度黄染，这是因为肝癌组织破坏胆管或压迫胆管，导致胆汁排泄受阻，血中胆红素升高。有胆道基础疾病的患者，出现黄疸且原因不明确时，需排查肝癌。

三、高危人群的特殊表现

乙肝或丙肝患者：这类人群本身肝脏就有基础病变，若出现上述肝区疼痛、消化道症状等，相较于普通人群更应警惕肝癌。因为乙肝、丙肝病毒长期感染会逐渐损伤肝脏，增加肝癌发生风险。例如，一位丙肝患者，出现持续的右上腹不适，同时伴有乏力，就需要尽快进行甲胎蛋白（AFP）、肝脏超声等检查。

长期酗酒者：酒精进入人体后主要在肝脏代谢，长期酗酒会导致酒精性肝病，进而可能发展为肝癌。这类人群若出现不明原因的身体不适，如肝区隐痛等，也要考虑肝癌的可能。比如有10年以上酗酒史的人，出现食欲下降、肝区偶尔疼痛，应及时就医检查。

有肝癌家族史者：遗传因素在肝癌发病中也有一定作用，这类人群即使没有明显症状，也属于肝癌高危人群，应定期进行肝脏相关检查，以便早期发现肝癌。例如，家族中有多人患肝癌的个体，即使早期没有明显不适，也需每年进行AFP检测和肝脏超声检查。