病情描述:食道癌有哪些症状
主任医师 江苏省人民医院
食道癌常见症状有吞咽困难,初期进固体食物梗阻,后进液体也困难,长期吸烟饮酒及有家族病史者出现需警惕;咽喉部有异物感,易被忽视,有高危因素者需提高警惕;胸骨后有隐痛、刺痛或烧灼样痛,进食时加重,有不良生活方式者要考虑;体重逐渐下降,中晚期明显,不明原因体重下降需排查;食管梗阻严重时会呕吐,成人出现要关联排查,不同年龄患者表现有差异且有高危因素者需重视。
吞咽困难:这是食道癌最典型的症状之一,初期可能只是在吞咽固体食物时有梗阻感,随着病情进展,逐渐发展为吞咽液体食物也困难。例如,患者开始觉得吃馒头等较硬的食物时难以下咽,慢慢喝稀饭也会有梗阻情况。这是因为肿瘤逐渐阻塞食管腔,使得食物通过受阻。不同年龄段的患者都可能出现,年龄较大者由于身体机能相对下降,对吞咽困难的耐受可能相对弱一些,但具体表现也因个体差异而异。生活方式方面,长期吸烟、饮酒的人群患食道癌风险高,这类人群出现吞咽困难时更应警惕。有食道癌家族病史的人若出现吞咽困难,需高度重视,及时就医排查。
咽喉部异物感:患者常感觉咽喉部有异物存在,吐之不出,咽之不下。这种异物感可能时轻时重,容易被忽视。其产生是由于肿瘤刺激食管黏膜,引起异常感觉。各年龄段均可出现,男性相对女性可能在某些生活习惯(如吸烟等)上更易导致该症状出现,有食道癌相关高危因素的人群出现此症状需提高警惕。
胸骨后疼痛:疼痛多为隐痛、刺痛或烧灼样痛,疼痛部位在胸骨后或背部肩胛间区。疼痛可能在进食时加重,也可自行缓解。这是因为肿瘤侵犯食管壁,刺激神经末梢所致。不同年龄患者疼痛感受可能不同,年龄大的患者对疼痛的感知和表述可能相对不那么敏锐,但本质是肿瘤对食管组织的刺激引起。有不良生活方式的人群出现胸骨后疼痛,要考虑食道癌的可能,有食道癌病史相关情况的患者若再出现此症状需及时复诊。
体重下降:由于进食困难,患者摄入营养不足,导致体重逐渐减轻。尤其是中晚期患者,体重下降往往比较明显。年龄较小的患者若出现不明原因体重下降,需全面检查排查疾病,而老年患者本身可能有基础代谢下降等情况,但短期内体重明显下降也应引起重视。生活方式不健康的人群出现体重下降伴随其他食道癌相关症状时,要警惕食道癌。
呕吐:随着病情进展,食管梗阻严重时,患者可能出现呕吐,呕吐物多为刚进食的食物,还可能伴有黏液等。儿童若出现不明原因呕吐,需排除先天性食道疾病等,但成人出现此类情况要考虑食道癌等疾病。不同年龄患者呕吐表现不同,老年患者身体机能差,呕吐可能导致脱水等更严重后果,需及时处理。有食道癌高危因素的成人呕吐时要关联排查食道癌。