鳞状细胞癌是什么

鳞状细胞癌是起源于鳞状上皮细胞的恶性肿瘤可发生于有鳞状上皮覆盖部位其病因包括紫外线照射、化学致癌物质、HPV感染、慢性炎症刺激好发于皮肤（多见于头面部、手背等曝光部位）、口腔（好发于舌、颊、牙龈等部位）、食管（与长期吸烟、饮酒及食管慢性炎症等相关）、子宫颈（与HPV感染密切相关）临床表现因部位而异如皮肤鳞状细胞癌初期为红斑样皮损后成溃疡等诊断方法有体格检查、影像学检查、病理活检治疗根据分期部位选手术、放疗、化疗等特殊人群中老年人需防紫外线暴露定期检查皮肤女性重视HPV筛查及疫苗接种儿童罕见鳞状细胞癌需谨慎评估治疗方案。

一、定义

鳞状细胞癌是起源于鳞状上皮细胞的恶性肿瘤，又称表皮样癌，可发生于身体有鳞状上皮覆盖的部位，如皮肤、口腔、食管、子宫颈、阴道等。

二、病因

1.紫外线照射：长期暴露于紫外线环境中，如皮肤鳞状细胞癌多见于头面部、手背等曝光部位，紫外线可损伤细胞DNA，引发癌变。

2.化学致癌物质：长期接触砷剂、多环芳烃化合物等化学物质，会增加患鳞状细胞癌风险。

3.人乳头瘤病毒（HPV）感染：某些高危型HPV（如HPV16、18型）感染与子宫颈、肛门等部位鳞状细胞癌密切相关。

4.慢性炎症刺激：如食管慢性炎症、皮肤慢性溃疡等长期慢性刺激，可诱发鳞状细胞癌。

三、好发部位

皮肤：多见于头面部、手背等曝光部位。

口腔：好发于舌、颊、牙龈等部位。

食管：与长期吸烟、饮酒及食管慢性炎症等相关。

子宫颈：与HPV感染密切相关。

四、临床表现

皮肤鳞状细胞癌：初期常表现为红斑样皮损，伴鳞片状脱屑或痂皮形成，随后逐渐增大成溃疡，边缘隆起、底部高低不平。

口腔鳞状细胞癌：表现为溃疡或肿块，可伴疼痛、出血等。

食管鳞状细胞癌：可有吞咽困难、胸骨后疼痛等。

子宫颈鳞状细胞癌：早期多无症状，随病情进展出现阴道不规则出血、阴道排液等。

五、诊断方法

1.体格检查：观察病变部位形态、大小等。

2.影像学检查：如CT、MRI等，评估肿瘤范围及转移情况。

3.病理活检：取病变组织进行病理检查，是确诊鳞状细胞癌的金标准。

六、治疗

根据肿瘤分期、部位等选择治疗方式，包括手术切除、放疗、化疗等。早期患者手术切除可能达到根治，晚期患者多采用综合治疗。

七、特殊人群注意事项

老年人：皮肤鳞状细胞癌因皮肤老化、免疫功能下降更易发生，需避免长期紫外线暴露，定期检查皮肤。

女性：HPV相关子宫颈鳞状细胞癌需重视HPV筛查及疫苗接种，早发现早干预。

儿童：罕见鳞状细胞癌，若发生需谨慎评估治疗方案，优先选择对生长发育影响小的治疗方式。