试管婴儿促排卵对女性的伤害有哪些

卵巢过度刺激综合征发生机制是促排卵致多卵泡发育、内分泌改变、血管通透性增加致液体渗出致血液浓缩等，不同人群影响中年龄偏大及有OHSS病史者风险更高，月经紊乱因促排卵药干扰内分泌轴，多胎妊娠相关风险包括母体多并发症及胎儿早产等风险增加，心理压力因治疗过程致焦虑抑郁等，卵巢扭转风险因促排卵后卵巢增大活动体位改变易致。

发生机制：促排卵药物会促使多个卵泡发育，机体内分泌状态改变，血管通透性增加，大量液体从血管内渗出到第三间隙，导致血液浓缩、血容量减少，严重时可出现胸水、腹水，甚至发生血栓、肾功能损害等。例如有研究显示，在促排卵治疗中，约3%-5%的患者会发生轻至中度OHSS，0.1%-0.5%会发生重度OHSS。

对不同人群影响：对于年龄偏大（一般指35岁以上）的女性，自身卵巢储备功能可能已有所下降，促排卵过程中发生OHSS的风险相对更高；有过OHSS病史的女性，再次促排卵时复发风险显著增加。

月经紊乱

激素波动影响：促排卵过程中使用的药物会干扰正常的内分泌轴，导致雌激素、孕激素水平出现波动，从而引起月经周期改变，如月经周期延长或缩短、月经量增多或减少等。一般在停药后，多数女性的月经会逐渐恢复，但部分女性可能需要较长时间来调整内分泌状态。对于有基础月经不调病史的女性，促排卵可能会进一步加重月经紊乱的情况。

多胎妊娠相关风险

母体风险：促排卵增加了多个卵泡发育并受精的机会，从而导致多胎妊娠发生率升高。多胎妊娠会使孕妇在孕期面临更多并发症风险，如妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎盘早剥、产后出血等发生率显著高于单胎妊娠。对于年龄较大（如35岁以上）且多胎妊娠的女性，孕期出现严重并发症的风险更高，如高龄多胎孕妇发生子痫前期的风险较单胎明显增加。

对胎儿影响：多胎妊娠的胎儿早产、低出生体重、胎儿生长受限等风险也会大大增加，早产儿可能面临呼吸系统、神经系统等多方面的健康问题。

心理压力

精神影响：促排卵治疗过程需要多次就诊、监测卵泡等，整个过程中女性可能会承受较大的精神压力，出现焦虑、抑郁等情绪问题。尤其是对于备孕时间较长、求子心切的女性，这种心理压力更为明显。长期的心理压力不仅会影响治疗效果，还可能对身体健康产生不良影响，如导致内分泌进一步紊乱，影响卵泡发育等。

卵巢扭转风险增加

解剖变化因素：促排卵后卵巢增大，在活动或体位改变时，可能发生卵巢扭转。卵巢扭转会导致卵巢血液供应受阻，若不能及时处理，可能会导致卵巢坏死。对于本身卵巢形态或位置有异常的女性，如存在卵巢系膜过长等情况，促排卵后卵巢扭转风险更高。