怀疑自己得了肝癌怎么办

怀疑自己得肝癌要留意肝区疼痛、乏力等症状及特殊人群情况，及时就医做血液（甲胎蛋白、肝功能）、影像学（腹部超声、CT、MRI）检查，可疑病灶需肝穿刺活检确诊，儿童、老年人、有基础病史人群检查有各自注意事项。

一、初步评估与症状观察

如果怀疑自己得了肝癌，首先要留意自身症状。肝癌常见症状有肝区疼痛，多为右上腹持续性胀痛或钝痛；还可能出现乏力、消瘦、食欲减退、黄疸（皮肤和巩膜发黄）、腹胀等表现。不同年龄、性别人群表现可能有差异，比如老年人体质较弱，症状可能更不典型；女性在激素影响下，症状体现也可能与男性有别。有长期酗酒、患有病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）、有肝癌家族史等特殊生活方式或病史的人群，更需警惕。

二、及时就医检查

1.血液检查

甲胎蛋白（AFP）：这是一种肿瘤标志物，肝癌患者血清AFP往往升高，但也有部分肝癌患者AFP不升高。不同年龄人群参考值有差异，一般成人AFP正常参考值＜25μg/L。如果AFP异常升高，需高度重视。

肝功能检查：可了解肝脏的合成、代谢、解毒等功能情况，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标变化能反映肝脏受损及胆红素代谢情况。

2.影像学检查

腹部超声：是筛查肝癌常用的无创检查方法，可发现肝脏占位性病变，能观察肿瘤的大小、形态、部位等。不同年龄段人群检查操作基本相似，但儿童由于身体结构特点，检查时需更轻柔操作。

CT检查：能更清晰显示肝脏病变，对于肝癌的诊断、分期等有重要价值。可发现更小的病灶，帮助判断肿瘤与周围组织的关系。

磁共振成像（MRI）：对肝癌的诊断敏感性较高，在显示肿瘤边界、与血管关系等方面有优势。

三、进一步明确诊断

如果影像学检查发现可疑病灶，可能需要进行肝穿刺活检，这是确诊肝癌的金标准。但肝穿刺活检有一定风险，比如出血、肿瘤种植转移等风险，医生会根据患者具体情况权衡利弊后决定是否进行。

四、特殊人群注意事项

儿童：儿童患肝癌相对少见，但如有相关症状，检查时需特别注意儿童的耐受性，检查过程中要安抚儿童情绪，确保检查顺利进行。同时，儿童肝癌的病因可能与遗传代谢性疾病等特殊因素有关，医生会全面排查。

老年人：老年人身体机能衰退，检查时要考虑其心肺功能等整体状况，可能需要更谨慎地选择检查方式和评估检查风险。在等待检查结果过程中，要关注老年人的心理状态，给予心理疏导。

有基础病史人群：对于本身患有病毒性肝炎、长期酗酒等人群，在就医检查时要如实告知医生病史，因为这些基础病史会影响肝癌的诊断和治疗评估，医生会结合病史进行综合判断。