病情描述:家中常备的胃药有哪些
副主任医师 首都医科大学宣武医院
抗酸药通过中和胃酸缓解相关症状代表药物碳酸氢钠片需注意特殊人群使用;H?受体拮抗剂选择性竞争结合组胺H?受体使壁细胞分泌胃酸减少代表药物西咪替丁需关注老年人使用;质子泵抑制剂特异性作用于胃黏膜壁细胞抑制胃酸分泌最后步骤代表药物奥美拉唑需注意特殊人群及不良反应;胃黏膜保护剂在胃黏膜表面形成保护膜代表药物铝碳酸镁和枸橼酸铋钾需注意特殊人群禁用等;促胃肠动力药通过促进胃肠道蠕动缓解症状代表药物多潘立酮需注意特殊人群慎用遵医嘱。
作用原理:通过中和胃酸来缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感(烧心)、反酸等症状。
代表药物:碳酸氢钠片,它能迅速中和胃酸,起效快,但作用时间短。不过,孕妇及代谢性酸中毒患者等特殊人群使用需谨慎,因为碳酸氢钠可能会影响体内酸碱平衡,孕妇长期大量使用可能对胎儿产生一定影响。
抑酸剂
H?受体拮抗剂
作用原理:选择性竞争结合组胺H?受体,使壁细胞分泌胃酸减少。
代表药物:西咪替丁,对胃酸分泌具有明显的抑制作用,也能抑制肝脏细胞色素P450酶活性,影响药物代谢,进而影响其他同时服用药物的代谢过程。老年人由于肝肾功能减退,使用时更需密切关注,可能需要调整剂量,且用药期间要注意观察是否出现不良反应,如头痛、头晕、腹泻等。
质子泵抑制剂
作用原理:特异性地作用于胃黏膜壁细胞,抑制胃酸分泌的最后步骤。
代表药物:奥美拉唑,能有效抑制胃酸分泌,作用持久。对于一些特殊人群,如老年患者,可能因肝肾功能衰退影响药物代谢,需在医生指导下使用,同时要注意其可能引起的不良反应,如头痛、腹泻、便秘等,长期使用还可能影响钙吸收等。
胃黏膜保护剂
作用原理:在胃黏膜表面形成一层保护膜,防止胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵袭。
代表药物:铝碳酸镁,它不仅可以中和胃酸,还能吸附胆汁酸等,对胃黏膜有保护作用。孕妇及肾功能不全患者使用时需谨慎,孕妇长期大量服用可能影响胎儿钙代谢等,肾功能不全患者长期服用可能导致铝蓄积等问题。枸橼酸铋钾,在胃酸条件下产生沉淀,形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上,促进溃疡黏膜再生和溃疡愈合,但严重肾功能不全者及孕妇禁用,因为铋可能在体内蓄积产生毒性。
促胃肠动力药
作用原理:通过促进胃肠道蠕动,加快胃的排空,从而缓解胃胀、恶心、呕吐等症状。
代表药物:多潘立酮,能增强胃蠕动,促进胃排空,协调胃与十二指肠运动。但孕妇慎用,尤其是怀孕前3个月的孕妇,哺乳期妇女使用时也需权衡利弊,另外,心脏病患者(如心律失常)及接受化疗的肿瘤患者使用时可能存在风险,需遵医嘱。