肿瘤科常用的药物有哪些

化疗药物包含铂类、抗代谢类、蒽环类等，铂类等与肿瘤细胞DNA结合等发挥抗肿瘤作用，抗代谢类作用于核酸合成过程，蒽环类嵌入DNA碱基对间干扰合成；靶向药物有EGFR抑制剂、HER2抑制剂等，分别特异性结合相关受体抑制肿瘤生长等；免疫治疗药物如PD-1/PD-L1抑制剂可阻断结合重新激活免疫系统攻击肿瘤；儿童患者需优先考虑低毒或经儿童临床试验方案并遵循儿科安全护理原则，孕妇及哺乳期女性用抗肿瘤药需评估潜在风险，肝肾功能不全患者用化疗、靶向及免疫治疗药物需调整剂量或选替代药并关注药代动力学及不良反应风险。

一、化疗药物

1.铂类药物：包括顺铂、卡铂等，通过与肿瘤细胞DNA结合，破坏其结构和功能，干扰DNA复制和转录，从而发挥抗肿瘤作用，常用于肺癌、卵巢癌等多种肿瘤的治疗。

2.抗代谢类药物：如5-氟尿嘧啶，作用于核酸合成过程，抑制肿瘤细胞DNA、RNA及蛋白质合成，广泛应用于消化道肿瘤等的化疗。

3.蒽环类药物：以多柔比星为代表，能嵌入DNA碱基对之间，干扰DNA和RNA的合成，对白血病、乳腺癌等多种肿瘤有效，但需注意心脏毒性等不良反应风险。

二、靶向药物

1.表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂：像吉非替尼、厄洛替尼等，特异性结合EGFR，阻断其信号传导通路，抑制肿瘤细胞生长、增殖和转移，适用于EGFR突变阳性的非小细胞肺癌等。

2.人表皮生长因子受体2（HER2）抑制剂：曲妥珠单抗可靶向结合HER2受体，抑制HER2阳性乳腺癌细胞的生长，常与化疗联合用于HER2阳性乳腺癌的治疗。

三、免疫治疗药物

1.PD-1/PD-L1抑制剂：帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等通过阻断PD-1与PD-L1的结合，重新激活人体免疫系统攻击肿瘤细胞，可用于黑色素瘤、非小细胞肺癌等多种肿瘤的治疗。

特殊人群注意事项

儿童患者：儿童处于生长发育阶段，化疗药物对其肝、肾等器官发育影响较大，应优先考虑低毒或经儿童临床试验验证的治疗方案，严格遵循儿科安全护理原则，避免使用不适合儿童的药物。

孕妇及哺乳期女性：使用相关抗肿瘤药物需评估对胎儿或婴儿的潜在风险，如化疗药物可能导致胎儿畸形等，免疫治疗药物对哺乳期婴儿的影响也需谨慎权衡，必要时可能需暂停哺乳并调整治疗方案。

肝肾功能不全患者：化疗药物多经肝肾功能代谢排泄，肝肾功能不全者使用时需调整药物剂量或选择替代药物，避免加重肝肾功能损伤，靶向药物和免疫治疗药物也需关注其在肝肾功能不全患者中的药代动力学变化及不良反应风险。