输卵管检查怎么检查

输卵管检查常见方法有输卵管通液术、子宫输卵管造影术、腹腔镜检查、超声下输卵管造影。输卵管通液术操作简单可初步筛查但准确性有限；子宫输卵管造影术可清晰显示情况但有辐射且有禁忌；腹腔镜检查是诊断金标准但属有创检查有风险；超声下输卵管造影无辐射对不宜接触X线人群适用但准确性稍低。

一、输卵管通液术

1.原理及操作：通过导管向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及注入液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅。一般在月经干净3-7天进行，操作时将导管置于宫颈内口，缓慢推注液体。

2.优势与局限性：操作相对简单，可初步判断输卵管情况，但准确性有限，不能明确堵塞部位等细节，且可能受操作者经验等因素影响。对于无明显盆腔炎等病史的患者可作为初步筛查。

二、子宫输卵管造影术

1.原理及操作：通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。通常在月经干净3-2周内进行，术前需做碘过敏试验等准备。将造影剂注入宫腔后，在X线下观察造影剂流经输卵管及盆腔的过程并拍片。

2.优势与相关因素影响：可以较为清晰地显示输卵管形态、堵塞部位等，是常用的检查方法。但X线检查有一定辐射，对于妊娠期女性禁忌，需严格掌握检查时机。在有相关病史如对碘过敏者不能进行该检查。

三、腹腔镜检查

1.原理及操作：通过腹腔镜直接观察盆腔内情况，同时可对输卵管进行检查，还能对输卵管粘连等情况进行同步治疗。一般在月经干净后3-7天进行，需在全麻等麻醉方式下进行手术操作，将腹腔镜经腹壁插入腹腔，观察输卵管外观、与周围组织粘连情况等。

2.优势与特殊人群考虑：是诊断输卵管疾病的金标准，能明确输卵管及盆腔内的具体病变情况。但属于有创检查，有一定手术风险，对于有严重心肺功能不全等不适合手术的人群禁忌。在年龄方面，一般适用于符合手术指征的各年龄段患者，但需根据患者整体身体状况评估。

四、超声下输卵管造影

1.原理及操作：利用超声造影剂观察输卵管通畅情况，通过超声监测造影剂在宫腔、输卵管及盆腔内的流动情况来判断输卵管是否通畅。操作相对简便，无X线辐射。一般在月经干净后进行，将超声造影剂注入宫腔，然后在超声下观察造影剂的流动轨迹等。

2.优势与适用人群：无辐射，对身体影响较小，对于不宜接触X线的人群如妊娠期女性等可作为一种选择，但准确性相对子宫输卵管造影可能稍低，适用于一些对辐射敏感或有相关禁忌的患者。