什么是afp甲胎蛋白

甲胎蛋白是胎儿肝细胞及卵黄囊合成的糖蛋白出生后成人血清中浓度极低其临床常见意义有作为原发性肝癌诊断重要标志物部分肝癌患者AFP不升高需结合其他检查、在肝炎肝硬化患者中动态观察AFP对评估病情有参考价值、孕妇AFP异常与胎儿健康相关可作产前筛查指标之一特殊人群中孕妇检测AFP需按规范排查胎儿问题肝病患者AFP升高要结合病史等做影像学检查并定期复查儿童AFP异常需考虑先天性肝病等在儿科医生指导下完善检查。

一、甲胎蛋白的基本定义

甲胎蛋白（AFP）是一种糖蛋白，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成，在胎儿发育过程中发挥一定生理作用，出生后其合成会迅速减少，正常成人血清中AFP浓度极低。

二、临床常见意义

（一）原发性肝癌诊断指标

血清AFP是诊断原发性肝癌的重要标志物，当血清AFP水平≥400μg/L，且排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤等情况时，应高度怀疑肝癌。同时，部分肝癌患者AFP可能不升高，需结合影像学等其他检查综合判断。

（二）肝病病情监测

在肝炎、肝硬化患者中，AFP可有不同程度升高，通过动态观察AFP水平变化，对评估肝病病情进展、治疗效果等有一定参考价值。例如，肝炎活动期AFP可能短暂升高，肝硬化患者AFP若持续升高需警惕恶变可能。

（三）胎儿相关情况评估

孕妇血清中AFP异常可能与胎儿健康状况相关，如胎儿存在神经管缺陷等畸形时，孕妇血清AFP水平常升高，可作为产前筛查的指标之一，但需结合其他检查进一步明确胎儿状况。

三、特殊人群注意事项

（一）孕妇

孕妇检测AFP需按照孕期检查规范进行，若发现AFP异常，应进一步通过超声等检查排查胎儿是否存在结构畸形等问题，遵循专业医生建议进行后续评估和处理，因为孕妇体内AFP水平变化与胎儿发育密切相关，需谨慎对待异常结果。

（二）肝病患者

患有肝炎、肝硬化等肝病的患者检测AFP时，要结合自身病史、症状及其他检查结果综合分析。例如，本身有慢性肝病基础的患者，若AFP升高，需及时进行肝脏影像学检查（如超声、CT或MRI等），以排查肝脏是否发生病变，且在监测过程中要定期复查AFP及相关检查，密切关注病情变化。

（三）儿童

儿童时期AFP的生理意义与成人不同，正常儿童血清AFP水平极低，若儿童检测发现AFP异常，需考虑是否存在先天性肝病等特殊情况，应在儿科医生指导下进一步完善检查，因为儿童处于生长发育阶段，其AFP异常可能有别于成人的病因，需谨慎评估以明确原因。