不孕不育要做几项检查

女性不孕不育检查有妇科常规查外阴等基本情况、超声观子宫等结构及卵泡监测、激素六项在特定时间抽血评估内分泌、输卵管通液术和造影查通畅性、宫腔镜察宫腔病变，特殊人群盆腔炎病史者做输卵管检查需谨慎，大龄女性要更关注卵巢储备；男性不孕不育检查有精液常规查生育力、生殖系统超声看结构及排查问题、性激素检激素水平，特殊人群长期接触不良环境的要重查精子质量，隐睾病史的要排查睾丸发育及恶变情况。

一、女性不孕不育检查项目

1.妇科常规检查：通过视诊、触诊等了解外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的基本情况，排查炎症、畸形等影响受孕的因素，例如阴道炎可能影响精子存活，子宫畸形可能干扰胚胎着床。

2.超声检查：包括盆腔B超，可观察子宫形态、大小、内膜厚度及卵巢结构，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征等异常，月经周期不同阶段的超声检查意义不同，如卵泡监测可评估排卵情况。

3.激素六项检查：于月经周期特定时间（一般为月经第2-5天）抽血，检测雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素等，评估内分泌功能及卵巢储备，内分泌失调可能导致排卵障碍。

4.输卵管通畅检查：

输卵管通液术：通过向宫腔内注入液体判断输卵管是否通畅，操作简便但准确性有限。

子宫输卵管造影：注入造影剂后X线或超声下观察输卵管形态及阻塞部位，能更清晰显示输卵管情况，是评估输卵管通畅性的常用方法。

5.宫腔镜检查：直接观察宫腔内情况，可发现宫腔粘连、息肉、肌瘤等病变，这些病变可能影响胚胎着床。

二、男性不孕不育检查项目

1.精液常规检查：是评估男性生育力的基础项目，需禁欲2-7天后送检，检查内容包括精液量、精子浓度、活力（前向运动精子比例等）、形态等，精液参数异常可能提示精子生成或运输障碍。

2.生殖系统超声检查：了解睾丸、附睾、精索等结构，排查精索静脉曲张（可影响精子质量）、睾丸病变（如睾丸炎、睾丸发育不良）等问题。

3.性激素检查：检测睾酮等激素水平，评估内分泌对生殖功能的影响，内分泌异常可能导致精子生成减少。

三、特殊人群注意事项

女性特殊人群：有盆腔炎病史者行输卵管通畅检查需谨慎，避免加重炎症；年龄较大女性（≥35岁）需更密切关注卵巢储备功能及激素水平变化，可增加卵巢功能相关检查频率。

男性特殊人群：长期接触高温、辐射、化学毒物等职业的男性，精液常规检查需重点关注精子质量，必要时脱离不良环境后再复查；有隐睾病史的男性需排查睾丸发育及恶变情况。