多发性骨髓瘤一般化疗有什么副作用

化疗会带来血液系统、消化系统、脱发、肝肾功能损害及神经系统等多方面副作用，血液系统可致骨髓抑制，消化系统有恶心呕吐、腹泻或便秘，会脱发，还会损害肝肾功能、引发神经系统周围神经病变，不同人群受影响各有特点。

消化系统相关副作用

恶心、呕吐：多数化疗药物可引起恶心、呕吐反应，这是由于化疗药物刺激胃肠道，影响胃肠蠕动和消化功能。轻者表现为食欲减退、恶心，重者可出现频繁呕吐，严重时会导致脱水、电解质紊乱等。儿童患者可能因为恶心、呕吐影响进食，进而影响营养摄入，不利于身体康复；老年患者本身消化功能相对较弱，恶心、呕吐可能加重身体的不适和营养流失。

腹泻或便秘：化疗可能导致肠道功能紊乱，出现腹泻或便秘情况。腹泻时大便次数增多，质地稀薄，频繁腹泻会引起脱水、电解质失衡等问题；便秘则表现为排便困难，粪便干结，长期便秘可能会增加腹压，引发其他不适。儿童患者肠道功能尚不完善，化疗引起的肠道功能紊乱可能对其肠道菌群平衡破坏更明显；老年患者肠道蠕动本身较慢，化疗更易影响其肠道正常蠕动，导致腹泻或便秘的发生。

脱发

化疗药物会抑制毛囊细胞的生长，导致脱发，这是较为常见的副作用之一。对于儿童患者，头发是其外观的重要部分，脱发可能对其心理产生较大影响，如导致自卑等情绪；成年患者尤其是女性患者，脱发可能会影响其外貌形象，带来心理压力。

肝肾功能损害

肝功能损害：部分化疗药物经肝脏代谢，可能引起肝功能异常，表现为转氨酶升高等。长期的肝功能损害可能影响肝脏的正常代谢、解毒等功能。儿童患者肝脏发育尚未完全成熟，化疗药物对其肝功能的影响可能更具特殊性，需要密切监测肝功能变化；老年患者肝脏功能本身有一定程度的衰退，化疗后更易出现肝功能损害相关问题。

肾功能损害：一些化疗药物通过肾脏排泄，可能对肾脏造成损伤，出现肌酐升高等肾功能指标异常情况。严重的肾功能损害可能导致体内代谢废物排泄障碍，引发一系列并发症。儿童患者肾脏的发育情况决定了其对化疗药物肾毒性的易感性不同；老年患者肾脏功能逐渐减退，化疗后发生肾功能损害的风险相对较高。

神经系统相关副作用

周围神经病变：某些化疗药物可引起周围神经病变，表现为手脚麻木、刺痛、感觉减退等。儿童患者由于神经系统尚在发育中，周围神经病变可能对其感觉和运动功能产生更长远的影响；老年患者本身神经功能有一定退化，化疗后周围神经病变可能加重其日常生活的不便，如影响行走、精细动作等。