病情描述:排卵期也同房了为什么没怀上
副主任医师 复旦大学附属中山医院
受孕受多因素影响,女方有排卵异常(年龄增长致卵巢功能衰退、多囊卵巢综合征等疾病致排卵障碍)、输卵管问题(炎症致粘连堵塞、先天发育异常)、子宫因素(内膜息肉等影响着床、子宫畸形干扰着床);男方有精子质量问题(不良生活方式及生殖系统疾病致精子质量下降);其他因素有同房时机把握不准、心理因素(精神紧张焦虑影响内分泌)、环境因素(接触污染物质影响生殖系统)。
一、女方因素
(一)排卵异常
1.年龄影响:女性随着年龄增长,卵巢功能逐渐衰退,卵子质量和数量下降,可能导致排卵不规律或无法正常排卵。例如,35岁以上女性卵巢储备功能开始下降,排卵异常的发生率相对升高。
2.疾病因素:某些疾病如多囊卵巢综合征,会影响激素分泌,导致排卵障碍;甲状腺功能异常也可能干扰排卵过程,甲状腺功能亢进或减退都可能引起月经紊乱和排卵异常。
(二)输卵管问题
1.炎症影响:盆腔炎等妇科炎症可引起输卵管粘连、堵塞,阻碍精子与卵子结合。性生活不注意卫生等因素易引发盆腔炎症,从而影响输卵管功能。
2.先天因素:部分女性可能存在输卵管先天发育异常,如输卵管过长、过细等,影响精子和卵子的运输。
(三)子宫因素
1.内膜问题:子宫内膜息肉、子宫内膜炎等疾病会影响受精卵着床。子宫内膜息肉可能改变内膜的容受性,子宫内膜炎会导致局部环境不利于胚胎种植。
2.子宫畸形:如纵隔子宫等子宫畸形情况,会影响宫腔内环境,干扰胚胎着床。
二、男方因素
(一)精子质量问题
1.生活方式影响:长期吸烟、酗酒、熬夜等不良生活方式会降低精子质量。吸烟中的尼古丁等成分可影响精子的活力和形态,酗酒会干扰精子的生成和发育。
2.疾病因素:附睾炎、前列腺炎等男性生殖系统疾病可能导致精子数量减少、活力下降或畸形率升高。例如,前列腺炎会影响前列腺液的成分,进而影响精子的生存环境。
三、其他因素
(一)同房时机把握不准确
虽然在排卵期同房,但可能没有准确抓住排卵的最佳时间点。卵子排出后存活时间较短,一般为1-2天,精子在女性体内可存活2-3天,若同房时间与排卵时间不匹配,也不易受孕。
(二)心理因素
长期精神紧张、焦虑等心理状态可能影响内分泌,进而影响受孕。例如,精神压力过大时,体内会分泌一些激素干扰正常的生殖内分泌轴,影响排卵和受孕过程。
(三)环境因素
长期处于有污染的环境中,如接触重金属、放射性物质等,可能对生殖系统产生不良影响,降低受孕几率。