哪些癌症不能化疗

以下几种情况通常不建议晚期终末期癌症患者、身体状况极差无法耐受化疗的患者、对化疗药物严重过敏的患者、某些特殊类型癌症特定阶段患者以及孕妇患者进行化疗：晚期终末期癌症患者身体极度虚弱等时不建议；身体状况极差如KPS评分低、严重营养不良等无法耐受时不建议；对化疗药物严重过敏者因再用会危及生命不建议；高分化生长缓慢癌症特定阶段及某些原位癌通常不用化疗；孕妇因化疗药物致胎儿不良影响一般禁忌化疗。

一、晚期终末期癌症患者

当癌症已发展至晚期终末期，患者身体状况极度虚弱，重要脏器功能严重受损，无法耐受化疗带来的不良反应时，通常不建议化疗。例如一些全身状况极差、合并多脏器功能衰竭的患者，化疗不仅难以达到控制肿瘤的目的，还可能进一步加重患者的痛苦，加速机体衰竭。

二、身体状况极差无法耐受化疗的患者

1.一般状况评分极低：如Karnofsky功能状态评分（KPS）低于30-40分的患者，这类患者生活基本不能自理，身体的各项机能都处于非常低下的水平，化疗的毒副作用可能会让患者无法承受，甚至危及生命。

2.严重营养不良：存在严重营养不良，血红蛋白低于60g/L、血清白蛋白低于30g/L等情况的患者，由于身体极度缺乏营养物质来支持化疗后的恢复，化疗风险极高，一般不适合化疗。

三、对化疗药物严重过敏的患者

如果患者既往明确对某种化疗药物有严重过敏反应，如出现过敏性休克等严重过敏情况，再次使用该化疗药物或相关结构类似的药物时必然会再次引发过敏，甚至危及生命，所以这类患者不能进行相应化疗药物的治疗。

四、某些特殊类型癌症的特定阶段

1.高分化、生长缓慢的癌症：某些高分化、生长缓慢的癌症，如甲状腺乳头状癌早期，若没有明显的高危复发因素，通常以手术等局部治疗为主，化疗并不是首选的治疗手段，因为这类癌症对化疗不敏感，化疗可能无法发挥有效作用，还会带来不必要的毒副反应。

2.某些原位癌：原位癌一般病变局限于黏膜上皮层内或皮肤表皮内，未突破基底膜，如乳腺导管内原位癌、子宫颈原位癌等，通常通过局部切除等治疗即可达到较好的治疗效果，一般不需要化疗。

五、孕妇患者

化疗药物具有较强的细胞毒性，会对胎儿造成严重的致畸、致流产等不良影响，所以孕妇癌症患者一般不能进行化疗，需要根据具体癌症类型和孕周等情况，选择对胎儿影响较小的治疗方式或在特殊情况下谨慎评估后再决定是否采用相对安全的治疗措施，但一般化疗是禁忌的。