输卵管怎样做检查

输卵管检查方法包括输卵管通液术、子宫输卵管造影、腹腔镜检查。输卵管通液术原理是注液判断输卵管是否通畅，适用初步筛查，妊娠期、月经期等不宜；子宫输卵管造影是注造影剂后X线透视摄片了解情况，检查前需排除妊娠等，安排在月经干净后3-7天；腹腔镜检查可直接观察盆腔等情况，是诊断金标准之一，有严重心肺功能不全等患者需谨慎，妊娠期一般不轻易选，术后需注意休息等。

原理：通过导管向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及注入液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅。一般选用生理盐水或抗生素溶液等作为注入液体。

适用情况：可作为一种初步的筛查方法，对于一些轻度输卵管粘连可能有一定的疏通作用。但该方法主观性较强，准确性相对有限。

对不同人群影响：对于无明显妇科炎症急性期的女性适用。若患者处于妊娠期、月经期、存在生殖器急性炎症等情况则不宜进行。妊娠期进行可能会对胎儿造成不良影响；月经期进行容易导致感染等并发症；生殖器急性炎症时进行会加重炎症扩散。

子宫输卵管造影

原理：将造影剂注入宫腔及输卵管，利用X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。常用的造影剂有碘海醇等。

适用情况：能较清晰显示输卵管形态及宫腔情况，是临床上常用的检查方法。可明确输卵管阻塞部位等，对后续治疗有一定指导意义。

对不同人群影响：检查前需排除妊娠、严重的心肺疾病等。对于妊娠期女性绝对禁忌，因为X线可能会对胎儿造成辐射损伤；心肺功能严重不全的患者进行该项检查可能会因检查过程中的刺激等加重心肺负担。检查一般安排在月经干净后3-7天进行，此时子宫内膜较薄，可减少造影剂逆流等风险。

腹腔镜检查

原理：通过腹腔镜直接观察盆腔内情况，包括输卵管的形态、周围粘连情况等，同时可进行输卵管通液，注入亚甲蓝等液体，直接观察输卵管是否通畅及伞端情况。

适用情况：对于输卵管通液及子宫输卵管造影提示输卵管可能存在病变，但仍不能明确诊断时，可考虑腹腔镜检查。它是诊断输卵管是否通畅的金标准之一，同时还能发现盆腔内其他病变，如盆腔粘连等情况。

对不同人群影响：属于有创检查，对于一些有严重心肺功能不全、凝血功能障碍等情况的患者需要谨慎评估是否能耐受该检查。对于妊娠期女性一般不轻易选择腹腔镜检查，除非有紧急的诊断或治疗需要，且要充分考虑手术对妊娠的影响等。术后需要注意休息，预防感染等情况。