病情描述:肿瘤三项检查有意义吗
主任医师 江苏省人民医院
肿瘤三项检查包括甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125),AFP是诊断原发性肝癌重要指标及孕期监测胎儿情况,CEA是广谱肿瘤标志物,CA125主要用于卵巢癌辅助诊断等,肿瘤三项可作参考但不能仅凭其确诊肿瘤,需结合多种检查综合判断。
甲胎蛋白(AFP):
意义:AFP是诊断原发性肝癌的重要指标。在成人,AFP升高常见于肝癌,约70%的肝癌患者AFP升高;此外,生殖细胞肿瘤、胃癌或胰腺癌时,血中AFP也可有不同程度升高。在孕期,AFP可用于监测胎儿神经管缺陷等情况,若孕妇血清中AFP异常升高,可能提示胎儿有神经管畸形等问题。对于不同年龄、性别、生活方式的人群,肝癌高危人群(如乙肝、丙肝患者,长期酗酒者等)需更密切关注AFP变化,因为这类人群患肝癌风险较高,AFP的监测能更早发现肝癌迹象;而一般健康人群若AFP升高也需进一步排查是否存在相关肿瘤情况。
癌胚抗原(CEA):
意义:CEA是一种广谱肿瘤标志物,虽然它不是特异性诊断某种肿瘤的指标,但在多种肿瘤中可出现升高。比如结肠癌、直肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌等患者血清中CEA水平常升高。在生活方式方面,长期吸烟、处于污染环境等可能会对CEA检测结果有一定干扰,但一般影响较小。对于不同性别,在肿瘤筛查时都可参考CEA水平,男性和女性在肿瘤发生风险上虽有差异,但CEA升高都需要进一步检查明确原因;对于有肿瘤家族史的人群,CEA的监测更为重要,因为这类人群患肿瘤风险相对更高,通过定期监测CEA等肿瘤标志物,可早期发现可能存在的肿瘤。
糖类抗原125(CA125):
意义:CA125主要用于卵巢癌的辅助诊断、病情监测等。卵巢癌患者血清CA125明显升高,其阳性率可达90%以上。此外,其他一些疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症、胰腺炎、肝炎等也可能引起CA125轻度升高,但一般升高幅度较小。在年龄方面,老年女性相对更需关注CA125,因为卵巢癌等妇科肿瘤在老年女性中发病率相对较高;对于有妇科疾病史的女性,如曾患过盆腔炎等,在监测CA125时要结合临床症状等综合判断,若CA125持续异常升高,需警惕卵巢癌等疾病的发生。
肿瘤三项检查可以作为肿瘤筛查、辅助诊断、病情监测的参考指标,但不能仅凭肿瘤三项检查结果确诊肿瘤,还需要结合临床症状、影像学检查(如超声、CT、MRI等)、病理检查等综合判断。