如何判断自己是否不孕不育

育龄女性15至49岁有正常性生活未避孕超十二个月或年龄≥三十五岁未避孕超六个月需考虑不孕，涉及排卵障碍、输卵管因素、子宫内膜异位症、子宫因素等，育龄男性15至49岁有正常性生活未避孕超十二个月需考虑不育，与精子质量等相关，生活方式、病史、特殊人群等会影响生育需关注。

一、女性不孕的判断要点

育龄女性（15~49岁），有正常性生活且未采取避孕措施，超过12个月未怀孕需考虑女性不孕可能。若女性年龄≥35岁，未避孕未孕超过6个月即应就医评估。女性不孕可能与多种因素相关：

排卵障碍：可通过基础体温测定、排卵试纸监测、激素测定（月经周期第2~5天检测卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇等）、B超监测排卵等方式辅助判断，若存在排卵异常则提示可能因排卵障碍导致不孕。

输卵管因素：如既往有盆腔手术史（阑尾炎手术、剖宫产等）可能引发输卵管粘连，可通过输卵管造影等检查明确输卵管是否通畅。

子宫内膜异位症：可出现痛经、慢性盆腔痛等症状，通过盆腔超声、腹腔镜检查等协助诊断。

子宫因素：子宫畸形、子宫肌瘤等可影响受孕，需通过超声、宫腔镜等检查评估子宫状况。

二、男性不育的判断要点

育龄男性（15~49岁），有正常性生活且未采取避孕措施，超过12个月未使配偶怀孕需考虑男性不育可能。男性不育主要与精子质量异常相关：

精液常规检查：是评估男性生育力的基础项目，需检查精液量、精子浓度、精子活力（前向运动精子百分比等）、精子形态等指标。若精液常规异常，可能进一步检查性激素水平、染色体核型分析等。

精索静脉曲张：可通过超声检查精索静脉情况，该病症可能导致精子质量下降，影响生育。

三、相关影响因素及提示

生活方式因素：长期吸烟、大量饮酒、过度肥胖、长期接触有毒有害物质（重金属、放射线等）、高温环境等可影响生育能力。例如，吸烟会降低精子质量并干扰女性排卵；肥胖可引起内分泌紊乱，影响排卵及精子生成。

病史因素：女性既往有盆腔手术史可能导致输卵管粘连等输卵管因素不孕；男性既往有腮腺炎合并睾丸炎病史可能影响生精功能。

特殊人群提示：年龄较大的备孕夫妇（女性≥35岁、男性年龄增长）需更早关注生育情况，定期进行生育相关检查。女性年龄增长会使卵巢储备功能下降，受孕几率降低；男性年龄增长可能伴随精子质量逐渐下降，应重视精液常规检查。有生殖系统疾病史者也应定期评估生育相关指标，以便早期发现问题并干预。