病情描述:男女不孕不育怎么办
主任医师 上海交通大学医学院附属第九人民医院
女方不孕可通过超声、激素六项检测、输卵管造影等检查明确原因并针对性应对,男方不孕主要通过精液常规检查评估,共同生活中要健康饮食、适度运动、避免不良嗜好,高龄夫妇及有基础疾病人群生育需分别注意尽早检查及控制基础病等事项。
一、女方不孕相关评估与应对
女方不孕可通过多项检查明确原因。超声检查可观察子宫形态、大小及卵巢基础窦卵泡数等,了解有无子宫肌瘤、子宫内膜异位症等器质性病变;激素六项检测需在月经周期特定时间采血,评估雌激素、孕激素、促卵泡生成素等水平,判断内分泌功能是否正常,如多囊卵巢综合征常表现为雄激素升高、促黄体生成素与促卵泡生成素比例异常等;输卵管通畅度检查常用输卵管造影,向输卵管注入造影剂后X线透视,可排查输卵管堵塞、粘连等问题。若因内分泌失调致不孕,可依据激素检查结果进行内分泌调节;输卵管堵塞者可考虑输卵管疏通手术;排卵障碍者可通过药物等促进排卵。
二、男方不孕相关评估与应对
男方不孕主要通过精液常规检查评估。该检查涵盖精子数量、活力、形态等指标,若精子数量过少、活力低下或畸形率过高,需改善生活方式,避免高温环境(如长期泡温泉、久坐高温环境等)、戒烟限酒,同时可根据具体精子异常情况进行相应医学干预。
三、共同生活方式对生育的影响及调整
1.健康饮食:需均衡摄入营养,保证蛋白质(如瘦肉、鱼类、豆类)、维生素(新鲜蔬菜水果)、矿物质等的充足供给,避免过度节食或暴饮暴食,维持身体营养平衡以利于生殖系统功能正常。
2.适度运动:每周进行至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、慢跑),可增强体质,改善生殖系统血液循环,但要避免过度剧烈运动,以防对生殖系统造成不良影响。
3.避免不良嗜好:戒烟限酒,烟草中的有害物质及酒精会损害生殖细胞,降低生育能力。
四、特殊人群生育注意事项
1.高龄夫妇:女性≥35岁、男性≥40岁属高龄生育,生育能力下降,应尽早进行不孕不育相关检查,明确病因并及时干预。同时需知晓高龄妊娠胎儿染色体异常等风险增加,需做好产前筛查等。
2.有基础疾病人群:患有糖尿病、甲状腺疾病等基础疾病者,需积极控制基础病,将血糖、甲状腺功能等指标控制在合理范围。例如糖尿病患者血糖控制不佳可致生殖系统微血管病变,影响生殖功能;甲状腺功能异常也会干扰生殖内分泌,进而影响生育,故需严格遵循医嘱控制基础疾病以保障生育相关内分泌及生理功能正常。