甲状腺癌常见的症状有哪些

甲状腺癌常见症状有颈部可发现质地硬、表面不光滑、边界不清且可随吞咽移动（儿童期头颈部有放射史者颈部肿块风险高）的肿块或结节，肿瘤增大可压迫气管致呼吸困难、压迫食管致吞咽困难、压迫喉返神经致声音嘶哑，发生肺转移可出现咳嗽咯血等、骨转移可出现局部疼痛，部分患者合并甲状腺功能亢进有心悸多汗手抖消瘦烦躁等表现、少数患者因甲状腺组织被破坏出现甲状腺功能减退有乏力畏寒嗜睡体重增加等表现。

一、颈部肿块或结节

特点：甲状腺癌患者常可在颈部发现肿块或结节，多为无意中发现，肿块质地硬、表面不光滑、边界不清，可随吞咽上下移动，但晚期可能固定。儿童时期头颈部曾有放射性照射史者，若颈部出现肿块，患甲状腺癌的风险较高。例如有研究表明，儿童期头颈部接受过放射治疗的个体，其甲状腺癌发生的概率明显增加，颈部肿块是常见的首发表现之一。

二、压迫症状

压迫气管：肿瘤增大时可压迫气管，引起呼吸困难，严重时可导致窒息。老年人或本身有呼吸系统基础疾病的患者，呼吸困难可能会更明显，因为其呼吸储备功能较差，轻微的气管受压就可能影响呼吸功能。

压迫食管：若肿瘤压迫食管，可出现吞咽困难，尤其是肿瘤较大时，这种症状会更显著。对于老年患者，吞咽困难可能会影响营养摄入，需要格外关注其营养状况。

压迫喉返神经：压迫喉返神经可导致声音嘶哑。长期吸烟的甲状腺癌患者，本身喉部就可能存在一定的基础病变，若再出现声音嘶哑，需警惕甲状腺癌压迫喉返神经的可能。

三、远处转移相关症状

肺转移：若发生肺转移，可出现咳嗽、咯血等症状。对于有长期吸烟史的甲状腺癌患者，咳嗽症状可能容易被忽视，但出现咯血等情况时则需高度警惕肺转移的可能。

骨转移：骨转移时可出现局部疼痛，疼痛部位与转移的骨骼有关，如转移至脊柱可出现背痛，转移至骨盆可出现骨盆区域疼痛等。老年人本身骨质相对疏松，发生骨转移时疼痛可能更为明显，且可能会影响其行动能力。

四、甲状腺功能异常相关症状

甲状腺功能亢进表现：部分甲状腺癌患者可能合并甲状腺功能亢进，出现心悸、多汗、手抖、消瘦、烦躁等症状。年轻患者若出现这些症状，同时伴有甲状腺结节，需排查甲状腺癌的可能。

甲状腺功能减退表现：少数甲状腺癌患者可能因甲状腺组织被广泛破坏而出现甲状腺功能减退，表现为乏力、畏寒、嗜睡、体重增加等。老年患者本身基础代谢率较低，甲状腺功能减退的症状可能不典型，容易被忽视。