病情描述:冻卵意义和注意事项
主任医师 中南大学湘雅医院
冻卵可保留因学业事业推迟生育年龄女性的生育力及应对患恶性肿瘤等疾病治疗损害生育功能的情况,术前需全面评估身体状况与基础疾病,术中要监测卵巢过度刺激综合征风险,术后要妥善保存卵子、保持良好生活方式并对特殊人群特殊考量。
一、冻卵的意义
1.保留生育力:对于因学业、事业规划等原因推迟生育年龄的女性,通过冻卵可在未来有生育计划时增加受孕机会。例如,部分女性希望先专注于职业发展,待时机成熟再生育,冻卵为其保留了日后利用自身卵子进行受孕的可能性。
2.应对疾病治疗影响:部分女性因患有恶性肿瘤等疾病,在接受化疗、放疗等可能损害生育功能的治疗前,可通过冻卵保存生殖细胞,保留日后自然生育的可能。化疗、放疗等治疗手段可能破坏卵巢功能,导致不孕,提前冻卵能避免因疾病治疗丧失自然生育的机会。
二、冻卵的注意事项
1.术前评估
身体状况评估:女性需进行全面的妇科检查,包括超声检查以了解卵巢、子宫结构及基础卵泡数量等;内分泌检查,如性激素六项等,评估卵巢功能。一般建议年龄在35岁以下相对更适宜冻卵,因为随着年龄增长,卵子质量会逐渐下降,35岁后卵子非整倍体率显著升高,影响受孕几率及胚胎质量。
基础疾病考量:对于患有基础疾病的女性,如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等,需先控制基础疾病,评估冻卵对基础疾病的影响及基础疾病对卵子质量的影响,遵循医生建议进行相关准备,确保冻卵过程及后续可能的妊娠过程相对安全。
2.术中风险及监测
卵巢过度刺激综合征风险:冻卵过程中使用促排卵药物可能引发卵巢过度刺激综合征,表现为腹胀、腹痛、胸水、腹水等,严重时可能导致血栓形成、肾功能损害等。因此,术中及术后需密切监测身体反应,包括生命体征、腹部症状、血液指标等,如发现异常需及时处理。
3.术后护理
卵子保存与生活方式:冻存后的卵子需要妥善保存,女性术后要注意休息,保持良好的生活方式,避免熬夜、吸烟、酗酒等不良习惯,这些因素会影响卵子质量及日后妊娠结局。同时要定期复查,观察身体恢复情况及冻存卵子的状态。
特殊人群特殊注意:年龄较大的女性,本身卵子质量下降,冻卵成功几率相对降低,需充分了解冻卵的成功率、可能面临的妊娠风险(如流产率升高、胎儿染色体异常风险增加等)后再做决定;有既往盆腔手术史等情况的女性,需提前告知医生,评估手术对冻卵过程及卵子质量的影响,制定个性化的冻卵方案。