病情描述:肝癌晚期有哪些症状?
主任医师 江苏省人民医院
肝癌晚期有全身消瘦乏力因肿瘤耗营养代谢紊乱进食少,消化道有食欲减退因肝脏功能受损及恶心呕吐因毒素或压迫干扰消化,肝区有持续性胀痛或钝痛因肿瘤生长牵拉包膜,转移相关有肺转移致咳嗽咯血、骨转移致局部疼痛及骨折风险、脑转移致颅内压增高现头痛呕吐意识障碍。
一、全身症状
肝癌晚期患者常出现消瘦、乏力表现,这是由于肿瘤细胞大量增殖消耗机体营养物质,同时肿瘤导致机体代谢紊乱,患者进食量减少,营养摄入不足,进而出现体重进行性下降、精神萎靡、体力不支等情况,不同年龄患者表现程度可能有差异,老年患者可能更为明显,因机体代偿能力相对较弱。
二、消化道症状
1.食欲减退:肿瘤影响肝脏正常功能,肝脏是参与消化代谢的重要器官,肝癌晚期肝脏功能严重受损,导致胆汁分泌及代谢异常,影响食物的消化与吸收,患者出现食欲明显下降,对各类食物兴趣缺乏。
2.恶心、呕吐:肿瘤产生的毒素或肿瘤增大压迫胃肠道,干扰胃肠道正常蠕动和消化功能,同时肝功能受损影响消化酶的分泌与活性,使得食物在胃肠道内不能正常消化分解,从而引发恶心、呕吐症状,部分患者可能频繁呕吐,导致电解质紊乱等并发症。
三、肝区症状
肝区疼痛是肝癌晚期常见症状,多为持续性胀痛或钝痛,这是因为肿瘤不断生长,牵拉肝包膜,若肿瘤侵犯周围组织或神经,疼痛会加剧且范围可能扩大,不同性别患者在疼痛耐受等方面可能有个体差异,但疼痛本身对患者生活质量影响较大,会严重干扰患者的休息与活动。
四、转移相关症状
1.肺转移:若发生肺转移,肿瘤细胞在肺部生长,刺激肺部组织,患者可出现咳嗽、咯血等症状,咳嗽多为刺激性干咳,咯血程度因人而异,少量咯血可能仅表现为痰中带血,大量咯血则较为危险,严重时可危及生命,不同生活方式的患者,比如长期吸烟者可能本身肺部基础较差,肺转移后症状可能更易加重。
2.骨转移:骨转移时,肿瘤细胞转移至骨骼,会引起局部疼痛,疼痛部位与转移骨骼相关,可出现病理性骨折风险,患者活动受限,影响日常生活,老年患者骨代谢本身相对缓慢,骨转移后骨折风险可能更高,需要特别注意防护。
3.脑转移:脑转移时,肿瘤占据颅内空间,引起颅内压增高,患者表现为头痛、呕吐、意识障碍等,头痛多为持续性进行性加重,呕吐常为喷射性呕吐,意识障碍可从嗜睡逐渐发展至昏迷等不同程度,此情况对患者神经系统功能影响极大,需密切关注病情变化。