什么是胃息肉

胃息肉是胃黏膜表面向胃腔内突出的隆起性良性病变部分腺瘤性息肉有恶变潜能病因包括幽门螺杆菌感染慢性炎症刺激遗传因素及不良生活方式类型有增生性息肉（常见由炎症刺激致体积小恶变极低）和腺瘤性息肉（肿瘤性分类型且绒毛状腺瘤癌变风险高）临床表现多数无症状或有消化不良等表现诊断主要依赖胃镜检查治疗与随访分情况如小增生性息肉定期随访大腺瘤等内镜切除伴幽门螺杆菌感染需根除特殊人群区别对待。

一、定义

胃息肉是胃黏膜表面向胃腔内突出的隆起性病变，属于良性疾病范畴，但部分腺瘤性息肉存在恶变潜能，是临床上较为常见的胃部病变。

二、病因

1.幽门螺杆菌感染：大量研究显示，幽门螺杆菌（Hp）感染可引发胃黏膜慢性炎症，长期炎症刺激会增加胃息肉的发生风险，约半数以上胃息肉患者存在Hp感染情况；

2.慢性炎症刺激：长期胆汁反流、慢性胃炎等慢性炎症状态下，胃黏膜反复出现损伤与修复过程，易促使息肉生成；

3.遗传因素：某些遗传性综合征可增加胃息肉发病风险，例如家族性腺瘤性息肉病具有明显遗传倾向；

4.生活方式：长期高盐饮食、吸烟、酗酒等不良生活方式，可能与胃息肉的发生存在关联。

三、类型

1.增生性息肉：最为常见，多由炎症刺激所致，一般体积较小，直径通常在1厘米以内，恶变概率极低；

2.腺瘤性息肉：属于肿瘤性息肉，可细分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤及混合型腺瘤，其中绒毛状腺瘤癌变风险相对较高，对于直径较大的腺瘤性息肉需警惕其恶变可能。

四、临床表现

多数患者无明显症状，往往在胃镜检查时偶然被发现；部分患者可能出现上腹部隐痛、腹胀、恶心、呕吐等消化不良症状，若息肉表面发生糜烂、出血，还可能出现黑便等表现。

五、诊断方法

主要依赖胃镜检查，胃镜下能够直接观察息肉的形态、大小、部位等情况，并且可取病理组织进行活检，以此明确息肉的性质，判断是良性还是存在恶变倾向。

六、治疗与随访

1.对于较小且无症状的增生性息肉：可定期通过胃镜进行随访观察；

2.对于较大的腺瘤性息肉、有恶变倾向的息肉或出现症状的息肉：多采用内镜下切除等治疗手段；

3.伴有幽门螺杆菌感染的患者：需进行幽门螺杆菌根除治疗，从而降低息肉复发以及恶变的风险；

4.特殊人群需区别对待：老年人胃息肉患者应更加密切地随访，留意息肉的变化情况；儿童胃息肉相对少见，若出现相关症状需及时就医以明确诊断。