肿瘤实质指的是什么

肿瘤实质是肿瘤细胞总称，是肿瘤主要成分，决定肿瘤生物学特性与特殊性，其细胞具异常增殖特性及形态学改变，分化程度是判断恶性程度指标之一，可依其形态等分类肿瘤，对不同特殊人群（儿童、老年）的肿瘤诊疗有不同影响，对肿瘤诊断、治疗方案选择及预后判断起关键作用。

肿瘤实质的细胞组成及意义

肿瘤实质主要由肿瘤细胞构成，肿瘤细胞具有异常的增殖特性，与正常细胞相比，往往有明显的形态学改变，如细胞大小、形态不一，核大、深染，核质比增大等。肿瘤实质细胞的分化程度是判断肿瘤恶性程度的重要指标之一。高分化的肿瘤实质细胞形态和功能接近正常组织细胞，恶性程度相对较低；低分化的肿瘤实质细胞形态和功能与正常组织差异大，恶性程度高。例如，高分化的乳腺导管癌，肿瘤实质细胞还保留一定导管上皮的分化特征，而低分化的乳腺导管癌，肿瘤实质细胞异型性显著，难以辨认其来源，恶性程度较高，更易发生侵袭和转移等。

肿瘤实质与肿瘤的分类

根据肿瘤实质细胞的形态学特点以及排列方式等可以对肿瘤进行分类。比如上皮组织来源的肿瘤，鳞状上皮来源的肿瘤实质细胞呈巢状、团块状排列等形成鳞状细胞癌；腺上皮来源的肿瘤实质细胞形成腺腔样结构等则形成腺癌等。间叶组织来源的肿瘤，如纤维组织来源的肿瘤实质细胞是纤维细胞样的细胞，形成纤维瘤等，脂肪组织来源的肿瘤实质细胞是脂肪细胞样细胞，形成脂肪瘤等。不同来源和不同分化程度的肿瘤实质决定了肿瘤属于不同的病理类型，这对于肿瘤的诊断、治疗方案的选择以及预后的判断都有着关键作用。例如，对于病理类型为低分化的肺腺癌的患者，其肿瘤实质细胞恶性程度高，往往需要更积极的综合治疗方案，如手术联合放化疗等，而高分化的肺腺癌相对预后可能较好，治疗方案的选择也会有所不同。

对于特殊人群，比如儿童患者，如果涉及到肿瘤实质相关的情况，由于儿童处于生长发育阶段，肿瘤实质的异常增殖等情况对儿童的生长、器官功能等影响可能更为复杂。在诊断和处理时需要更加谨慎评估肿瘤实质的特性，以制定既能够有效治疗肿瘤，又尽量减少对儿童生长发育不良影响的方案。而对于老年患者，肿瘤实质的生物学行为可能会因为机体整体功能衰退等因素有所不同，在考虑治疗方案时，要综合评估老年患者的身体耐受性等情况，肿瘤实质的恶性程度等因素与老年患者的整体健康状况相互影响，需要全面权衡来选择合适的诊疗措施。