肿瘤分几期,如何划分

肿瘤分期常见TNM分期和临床分期（0-Ⅳ期），TNM分期中T分原发灶、N分区域淋巴结、M分远处转移；临床分期0期是原位癌，Ⅰ期肿瘤小局限、极少或无区域淋巴结转移，Ⅱ期稍大、有局限区域淋巴结转移，Ⅲ期进展、区域淋巴结转移复杂或侵犯周围组织广，Ⅳ期有远处转移，儿童和老年肿瘤分期有特殊考虑。

N分期：表示区域淋巴结转移情况，N?代表无区域淋巴结转移；N?表示有区域淋巴结转移等，会根据转移淋巴结的数量、大小及转移部位等进一步细分。比如胃癌的N分期，会考虑胃周淋巴结以及远处淋巴结转移的情况来确定N的具体分级。

M分期：代表远处转移情况，M?表示无远处转移；M?表示有远处转移。例如，乳腺癌的M分期会依据是否有骨、肺、肝、脑等远处器官的转移来判断。

其他常见肿瘤分期方法——临床分期（0-Ⅳ期）

0期：也称为原位癌，病变局限于上皮内，未突破基底膜，没有发生浸润和转移。比如宫颈原位癌，癌细胞仅局限在宫颈上皮内，尚未侵犯间质。

Ⅰ期：肿瘤通常较小，局限在原发部位，可能有极少的区域淋巴结转移或者无转移，无远处转移。以乳腺癌为例，Ⅰ期乳腺癌肿瘤一般直径小于2cm，没有腋窝淋巴结转移。

Ⅱ期：肿瘤比Ⅰ期稍大一些，可能有区域淋巴结转移，但转移范围相对较局限，仍无明显远处转移。例如肺癌Ⅱ期，肿瘤可能侵犯到肺内的一定范围，伴有同侧肺门或纵隔内少数淋巴结转移，但无远处转移。

Ⅲ期：肿瘤进一步进展，区域淋巴结转移情况较为复杂，可能有较多的区域淋巴结转移，或者肿瘤侵犯周围组织较广泛，但还未发现明确的远处转移。比如胃癌Ⅲ期，可能有胃周多个淋巴结转移，或者肿瘤侵犯胃外组织，但尚无远处脏器转移。

Ⅳ期：肿瘤已经发生了远处转移，无论原发肿瘤大小以及区域淋巴结转移情况如何，只要有远处转移就是Ⅳ期。例如结直肠癌Ⅳ期，可能出现肝、肺等远处器官的转移。

特殊人群方面，儿童肿瘤的分期可能会根据儿童的生理特点和肿瘤的生物学行为进行调整，由于儿童身体处于生长发育阶段，在评估肿瘤分期时需要综合考虑其生长发育对肿瘤发展的影响以及儿童对治疗的耐受性等；老年肿瘤患者由于机体功能衰退，在判断肿瘤分期时除了关注肿瘤本身情况外，还需考虑老年人常合并的基础疾病对分期判断和治疗选择的影响，比如老年肺癌患者可能同时有慢性阻塞性肺疾病，在进行分期评估和治疗决策时要充分权衡。