病情描述:备孕阶段需要做哪些检查项目
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
女性备孕检查包含一般检查(血常规、尿常规、肝肾功能、血糖检测)、生殖系统检查(妇科B超、性激素六项)、感染性疾病筛查(乙肝、梅毒、艾滋病、风疹等抗体检测)、甲状腺功能检查;男性备孕主要是精液常规检查;有既往病史备孕夫妇需病情稳定后备孕并告知医生病史,高龄女性可能增染色体检查,有不良孕产史夫妇需遗传咨询及相关检查。
一、女性备孕检查项目
1.一般检查:包括血常规,可了解是否有贫血等血液系统问题;尿常规,排查泌尿系统疾病及妊娠相关风险;肝肾功能检查,评估肝肾功能是否正常以保障孕期身体代谢需求;血糖检测,排查糖尿病等代谢性疾病,若血糖异常可能影响妊娠结局。
2.生殖系统检查:
①妇科B超,可观察子宫形态、大小及内膜情况,排查子宫肌瘤、子宫内膜异位症等影响受孕的子宫病变;同时检查卵巢基础状态,了解卵泡储备情况。
②性激素六项,包括雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素等,评估内分泌功能,判断排卵功能及内分泌是否存在异常,如多囊卵巢综合征可通过该检查发现。
3.感染性疾病筛查:
①乙型肝炎病毒标志物检测,了解是否感染乙肝病毒及传染性情况;
②梅毒螺旋体筛查及艾滋病抗体检测,这些感染性疾病可垂直传播影响胎儿健康,需提前排查;
③风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等特异性抗体检测,若感染风疹病毒、巨细胞病毒或弓形虫可能导致胎儿畸形、流产等不良妊娠结局,抗体阳性提示既往感染或现症感染需进一步评估。
4.甲状腺功能检查:甲状腺功能异常会影响受孕及胚胎发育,通过检测甲状腺激素水平,如促甲状腺激素(TSH)、甲状腺素(T4)等,排查甲状腺功能亢进或减退等问题。
二、男性备孕检查项目
1.精液常规检查:评估精子数量、活力、形态等,精子数量过少、活力低下或畸形率过高会影响受孕几率,是男性生育力评估的重要指标。
特殊人群提示:对于有既往病史(如高血压、糖尿病等慢性疾病)的备孕夫妇,需在病情稳定控制后再进行备孕,并在检查时告知医生病史,以便医生综合评估妊娠风险;高龄备孕女性(年龄≥35岁)除上述常规检查外,可能需增加染色体检查等,因高龄女性染色体异常风险增加;有不良孕产史(如多次流产、胎儿畸形等)的夫妇,备孕时需进行更全面深入的遗传咨询及相关检查,如夫妇双方染色体核型分析等,以排查可能导致不良孕产史的遗传因素。