骨转移癌是什么

骨转移癌是身体其他部位恶性肿瘤细胞经血液或淋巴转移至骨骼生长增殖形成的病变，常见原发肿瘤包括乳腺癌等，临床表现有骨痛、病理性骨折、高钙血症、压迫症状等，诊断靠影像学（X线、CT、MRI、核素骨扫描）及血清学检查，老年人群需注意骨折风险，女性乳腺癌患者要监测骨骼指标，前列腺癌患者需关注骨痛控制等需结合原发肿瘤等制定个体化方案且早期干预很重要。

一、定义

骨转移癌是指身体其他部位的恶性肿瘤细胞通过血液或淋巴系统转移至骨骼，并在骨骼部位继续生长增殖形成的肿瘤病变。

二、原发肿瘤来源

多种恶性肿瘤均可发生骨转移，常见的原发肿瘤包括乳腺癌、肺癌、前列腺癌、甲状腺癌、肾癌等。肿瘤细胞可通过血液循环播散至骨骼，或经淋巴系统转移至骨骼相关部位。

三、临床表现

1.骨痛：为常见症状，多呈持续性，夜间尤甚，疼痛程度可逐渐加重，严重影响患者生活质量。

2.病理性骨折：骨骼因肿瘤浸润破坏，强度下降，轻微外力即可引发骨折，好发于椎体、长骨等部位。

3.高钙血症：肿瘤细胞分泌相关因子可导致血钙升高，出现恶心、呕吐、乏力、意识障碍等表现。

4.压迫症状：若骨转移灶压迫神经（如脊髓），可引起神经功能障碍，如肢体麻木、运动受限甚至截瘫等。

四、诊断方法

1.影像学检查

X线：早期可能无明显异常，晚期可见骨质破坏、溶骨性或成骨性改变。

CT：能更清晰显示骨破坏的细节及周围组织受累情况。

MRI：对骨髓转移灶的检出敏感性较高，可早期发现病变。

核素骨扫描：可早期探测全身骨骼的转移性病变，灵敏度高，但特异性相对较低。

2.血清学检查：血清碱性磷酸酶、血钙等指标可辅助判断骨转移情况，若碱性磷酸酶升高常提示骨更新活跃，可能与骨转移相关。

五、不同人群特点及注意事项

老年人群：老年患者骨转移癌发生率相对较高，常合并骨质疏松等基础疾病，需注意骨折风险，可通过适当补钙、避免剧烈运动等降低骨折发生概率。

女性乳腺癌患者：乳腺癌是女性常见的骨转移原发肿瘤，需密切监测骨骼相关指标，定期进行骨影像学检查，以便早期发现骨转移。

前列腺癌患者：男性前列腺癌易发生骨转移，治疗中需关注骨痛控制及骨骼相关事件的预防，可结合内分泌治疗等综合管理。

骨转移癌的诊断与治疗需结合患者原发肿瘤情况、全身状况等综合制定个体化方案，早期识别及干预对改善患者预后至关重要。