病情描述:肝癌晚期有哪些症状
主任医师 江苏省人民医院
肝癌晚期有全身症状如进行性消瘦、乏力;消化道症状包括食欲不振、恶心呕吐、腹胀;肝区有持续性胀痛或钝痛,侵犯膈肌可放射至右肩或背部;转移相关有肺转移致咳嗽咳痰咯血、骨转移局部疼痛加重可致骨折、脑转移现头痛呕吐等神经症状;黄疸表现为皮肤巩膜黄染、尿液浓茶样、粪便变浅;特殊人群中老年患者全身症状更明显、女性易情绪波动、合并基础病史者需细致监测调整。肝癌晚期具全身症状如进行性消瘦、乏力,消化道症状含食欲不振、恶心呕吐、腹胀,肝区有持续性胀痛或钝痛且侵犯膈肌可放射至肩背,转移相关有肺转移咳嗽咳痰咯血、骨转移局部疼痛加重致骨折、脑转移现神经症状,黄疸表现为皮肤巩膜黄染等,特殊人群中老年全身症状更突出、女性易情绪波动、合并基础病史者需监测调整。
一、全身症状
肝癌晚期患者常出现进行性消瘦,体重可在短时间内明显下降,这与肿瘤持续消耗机体能量、患者食欲减退等因素相关,研究表明超80%的晚期肝癌患者存在不同程度消瘦;同时伴有乏力,全身疲倦感显著,活动耐力大幅下降。
二、消化道症状
食欲不振较为常见,患者对食物缺乏兴趣,进食量明显减少,此与肿瘤致胃肠功能紊乱、肝功能受损影响消化液分泌等有关;还可出现恶心、呕吐,尤其进食油腻食物后易发作,部分患者因胃肠道淤血出现腹胀,严重时显著影响生活质量。
三、肝区症状
肝区疼痛为常见症状,多呈持续性胀痛或钝痛,系肿瘤生长迅速牵拉肝包膜所致,疼痛程度因人而异,部分患者疼痛剧烈,严重影响睡眠与日常生活;若肿瘤侵犯膈肌,疼痛可放射至右肩或右背部。
四、转移相关症状
1.肺转移:患者可出现咳嗽、咳痰,甚至咯血,系肿瘤细胞转移至肺部刺激肺部组织引发;2.骨转移:尤见于脊椎骨等部位,出现局部疼痛且逐渐加重,严重时可致病理性骨折,影响肢体活动;3.脑转移:可出现头痛、呕吐、视力模糊、意识障碍等神经系统症状,因肿瘤压迫脑部组织或致颅内压增高。
五、黄疸表现
晚期肝癌因肝功能严重受损,胆红素代谢障碍,患者皮肤、巩膜出现黄染,尿液颜色加深如浓茶样,粪便颜色变浅等。
六、特殊人群情况
老年患者全身症状更明显,消瘦、乏力情况突出,且机体各器官功能衰退,对症状耐受差,需注重营养支持;女性患者晚期易出现情绪波动,需给予心理关怀;合并基础病史者,如糖尿病患者,需细致监测血糖并调整营养。