癌症晚期临终表现

癌症晚期临终时呼吸可现频率异常如急促、潮式呼吸，循环系统有血压渐低、脉搏细弱无力，神经系统意识渐改且需重视疼痛管理，消化系统有食欲严重减退、恶心呕吐，部分患者会现谵妄，老年癌症晚期患者需考虑基础疾病叠加影响注重舒适照护，儿童癌症晚期要遵循儿科安全护理原则以患儿舒适度为首注重人文关怀及基本需求心理安抚。

一、呼吸表现

癌症晚期临终时呼吸可能出现频率异常，如呼吸急促，这与机体缺氧、呼吸功能受损等因素相关，研究显示约一定比例（具体数值可参考相关临床研究）的癌症晚期患者临终前会出现呼吸频率加快；还可能出现潮式呼吸，是由于呼吸中枢功能障碍，表现为呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始重复以上周期性呼吸。

二、循环系统表现

循环系统方面可见血压逐渐降低，可能低于90/60mmHg等正常范围，这是因为心脏泵血功能减退、血管舒缩功能失调等；脉搏细弱无力，是心脏输出量减少所致，反映心脏功能处于衰竭状态，血液循环不畅。

三、神经系统表现

神经系统表现为意识逐渐改变，从清醒状态逐渐进展为嗜睡、昏睡直至昏迷，这与脑功能受肿瘤转移、代谢紊乱等多因素影响有关；疼痛方面，虽然不涉及具体用药指导，但需重视疼痛管理，研究表明临终患者疼痛控制是提升舒适度的关键，疼痛可能因肿瘤侵犯神经、组织等引起。

四、消化系统表现

消化系统常出现食欲严重减退，患者几乎无进食欲望，这与胃肠功能紊乱、机体代谢异常等相关；还可能出现恶心呕吐，是由于胃肠蠕动减慢、消化液分泌异常等因素导致。

五、精神状态表现

部分患者会出现谵妄，表现为躁动、幻觉等，其发生与身体机能衰退、代谢紊乱、脑部受肿瘤影响等多种因素有关，这会严重影响患者的临终体验及家属的照护感受。

特殊人群注意事项

老年癌症晚期患者：需考虑其基础疾病对临终表现的叠加影响，护理时更应注重舒适照护，如保持合适的体位、维持环境安静舒适等，因老年患者各脏器功能衰退，对症状变化的耐受能力更弱，要密切观察生命体征变化并及时给予相应支持。

儿童癌症晚期：遵循儿科安全护理原则，以患儿舒适度为首要考虑，避免不必要的侵入性操作，关注儿童特殊的心理及生理表现，如可能出现的情绪变化、身体不适的特殊表达方式等，给予更具针对性的人文关怀照护，注重维持儿童的基本生理需求及心理安抚。