促排卵工程中常用哪些药物

克罗米芬为非甾体类雌激素拮抗剂通过竞争性结合下丘脑雌激素受体解除负反馈促垂体分泌促性腺激素适用于有一定内源性雌激素水平的排卵障碍患者如多囊卵巢综合征等；来曲唑是芳香化酶抑制剂抑制雄激素转化为雌激素增加内源性雌激素负反馈促GnRH分泌适用于有一定雌激素基础的排卵障碍患者尤其多囊卵巢综合征效果好；尿促性素含卵泡刺激素和黄体生成素可直接刺激卵泡生长发育常用于下丘脑-垂体功能低下者需密切监测卵泡发育；重组人促卵泡激素能精准提供外源性促卵泡激素促进卵泡发育适用于各种原因导致的促性腺激素分泌不足或卵泡发育不良者需严格监测卵泡状态；绒促性素通常在卵泡发育成熟时使用模拟黄体生成素峰促卵泡排卵常用于促排卵周期促卵泡最终成熟排卵；特殊人群中肝肾功能不全者使用促排卵药物需谨慎评估药物代谢影响年龄较大且卵巢储备功能下降者促排卵方案需个体化调整剂量与监测频率有血栓病史者使用需提前评估血栓风险收益比综合考量制定方案。

一、克罗米芬

属于非甾体类雌激素拮抗剂，通过竞争性结合下丘脑雌激素受体，解除雌激素对促性腺激素释放激素（GnRH）分泌的负反馈，促使垂体分泌促性腺激素，进而促进卵泡发育，适用于有一定内源性雌激素水平的排卵障碍患者，如多囊卵巢综合征等。

二、来曲唑

为芳香化酶抑制剂，抑制芳香化酶活性，减少雄激素向雌激素转化，增加内源性雌激素对下丘脑的负反馈，促进GnRH分泌以刺激卵泡发育，适用于有一定雌激素基础的排卵障碍患者，尤其对多囊卵巢综合征患者效果较好。

三、尿促性素

含卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH），可直接刺激卵泡生长发育，常用于下丘脑-垂体功能低下的患者，使用时需密切监测卵泡发育情况以调整剂量。

四、重组人促卵泡激素

分为重组人促卵泡激素α和β，能精准提供外源性FSH，促进卵泡发育，适用于各种原因导致的促性腺激素分泌不足或卵泡发育不良的情况，使用时需严格监测卵泡状态。

五、绒促性素

通常在卵泡发育成熟时使用，模拟LH峰，促进卵泡排卵，常用于促排卵周期中促使卵泡最终成熟并排卵。

特殊人群方面，肝肾功能不全者使用促排卵药物需谨慎评估药物代谢影响；年龄较大且卵巢储备功能下降者，促排卵方案需个体化调整剂量与监测频率；有血栓病史者使用促排卵药物需提前评估血栓风险收益比，综合考量后制定方案。