病情描述:不孕不育的具体原因是什么
主任医师 上海交通大学医学院附属第九人民医院
男性不孕不育原因有精子异常(因接触放射性化学物、生殖系统感染、内分泌紊乱等致)、输精管道阻塞(因附睾炎等疾病及相关病史引起)、性功能障碍(因心理血管神经等因素使精子难入);女性不孕不育原因包括排卵障碍(因多囊卵巢、下丘脑垂体失调等)、输卵管因素(因盆腔炎症等病史阻碍精卵结合)、子宫因素(因肌瘤、内膜异位、内膜炎等及相关病史)、宫颈因素(因黏液异常、息肉等局部炎症病变阻碍精子)、免疫因素(因免疫物质干扰与生殖系统炎症创伤等有关)。
一、男性因素导致不孕不育的原因
1.精子异常:包括精子数量不足(少精症)、活力低下(弱精症)、形态异常(畸形精子症)等。其成因多样,如长期接触放射性物质、化学毒物(如农药、重金属等)会损害生精功能;生殖系统感染(如附睾炎、前列腺炎等)可影响精子生成和活力;内分泌紊乱(如睾酮水平低下等)也会干扰精子发生过程。
2.输精管道阻塞:附睾炎、输精管炎等疾病可引起输精管道阻塞,使得精子无法正常排出,常见于既往有生殖系统感染病史或阴囊手术史的人群。
3.性功能障碍:勃起功能障碍、早泄等问题会影响精子进入女性生殖道,导致受精机会减少,此类情况可能与心理因素、血管病变、神经损伤等多种因素相关。
二、女性因素导致不孕不育的原因
1.排卵障碍:多囊卵巢综合征是常见原因之一,患者常伴有雄激素水平升高、排卵稀发或不排卵;下丘脑-垂体功能失调(如垂体肿瘤、过度节食导致体重过低等)也会影响激素分泌,进而干扰排卵过程。
2.输卵管因素:输卵管堵塞、粘连、积水等情况较为常见,多由盆腔炎症(如盆腔炎性疾病后遗症)、输卵管妊娠史、盆腔手术史等引起,这些因素会阻碍精子与卵子在输卵管内结合形成受精卵。
3.子宫因素:子宫肌瘤可影响宫腔形态,阻碍受精卵着床;子宫内膜异位症会导致子宫内膜异位病灶破坏正常子宫环境;子宫内膜炎则因炎症环境不利于受精卵种植,这些情况在有妇科疾病病史或多次宫腔操作史的女性中更易发生。
4.宫颈因素:宫颈黏液异常(如宫颈黏液量少、黏稠度高)会阻碍精子通过宫颈;宫颈息肉等病变也可能影响精子进入宫腔,此类情况与宫颈局部炎症或病变相关。
5.免疫因素:女性体内产生抗精子抗体等免疫物质,会干扰精子的正常活动和受精过程,可能与生殖系统炎症、创伤等因素有关。