新生儿低血糖是什么原因

新生儿低血糖的原因包括葡萄糖储存不足和葡萄糖消耗增加以及内分泌和代谢性疾病。葡萄糖储存不足见于早产儿、小于胎龄儿、围生期缺氧酸中毒、母亲患糖尿病；葡萄糖消耗增加见于窒息、败血症、先天性心脏病、红细胞增多症；内分泌和代谢性疾病包括垂体功能低下、先天性甲状腺功能减退症、遗传代谢性疾病如半乳糖血症、果糖不耐受症等。

一、葡萄糖储存不足

早产儿：胎龄越小，肝糖原、脂肪、蛋白质储存越少，出生后易发生低血糖。例如，极低出生体重儿（出生体重＜1500g）体内糖原储备明显少于足月儿，出生后早期糖原异生功能低下，更易出现低血糖。

小于胎龄儿：这类胎儿在宫内生长发育过程中营养物质供应相对不足，导致体内糖原等能量物质储备较少，出生后易发生低血糖。

围生期缺氧、酸中毒：缺氧、酸中毒时胎儿应激反应导致交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增加，短期内血糖升高，但随后糖原消耗增加，若不能及时补充，易发生低血糖。

母亲患有糖尿病：母亲血糖高，胎儿长期处于高血糖环境，刺激胎儿胰岛β细胞增生，胰岛素分泌增加，出生后脱离高血糖环境，胰岛素仍处于较高水平，易发生低血糖。

二、葡萄糖消耗增加

窒息：新生儿窒息时机体处于应激状态，代谢率增加，葡萄糖消耗增多，而糖的来源不足，易导致低血糖。

败血症：细菌感染时，新生儿机体代谢加快，葡萄糖利用增加，同时可能存在喂养不足等情况，使得血糖不能维持在正常水平。

先天性心脏病：患有先天性心脏病的新生儿，心功能受损，机体氧耗增加，代谢加快，葡萄糖消耗增多，若同时存在喂养困难等情况，易发生低血糖。

红细胞增多症：红细胞增多症的新生儿，血液黏稠度增加，组织灌注不良，葡萄糖利用增加，且可能存在喂养不耐受，导致低血糖发生风险增高。

三、内分泌和代谢性疾病

垂体功能低下：垂体前叶功能低下时，可导致生长激素、促肾上腺皮质激素等分泌减少，影响糖原的合成和分解，从而引起低血糖。

先天性甲状腺功能减退症：甲状腺激素缺乏会影响机体的代谢过程，使葡萄糖的利用和产生减少，易发生低血糖。

遗传代谢性疾病：如半乳糖血症，由于患儿体内缺乏半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶，不能代谢半乳糖，导致半乳糖在体内蓄积，影响葡萄糖的代谢；果糖不耐受症患儿缺乏果糖-1，6-二磷酸酶，不能正常代谢果糖，也可引起低血糖。