怎么治疗肝癌

肝癌治疗包括手术治疗，早期耐受手术者用肝切除，符合肝移植指征者可选肝移植；局部治疗有射频消融与微波消融适用于肿瘤小、不宜手术者，经动脉化疗栓塞用于不能手术的中晚期；全身系统治疗包括靶向药物针对相关靶点，免疫治疗激活免疫系统；支持治疗处理相关症状；老年患者需充分评估全身状况谨慎选治疗方案；儿童肝癌罕见需遵循儿科原则多学科制定个体化方案以控瘤保生长发育。

一、手术治疗

对于早期肝癌且身体状况能耐受手术的患者，肝切除术是常用手段，通过切除肿瘤组织达到治疗目的；若符合肝移植指征（如伴有肝硬化等情况），肝移植术也是一种选择，可同时解决肿瘤和肝硬化问题，是有潜在治愈可能的治疗方式。

二、局部治疗

1.射频消融与微波消融：利用射频或微波产生的热能使肿瘤组织凝固坏死，适用于肿瘤较小、数目较少且不宜行手术切除的患者，可有效破坏肿瘤细胞。

2.经动脉化疗栓塞（TACE）：通过导管将化疗药物和栓塞剂注入肿瘤供血动脉，阻断肿瘤血供并使化疗药物局部高浓度发挥作用，常用于不能手术切除的中晚期肝癌患者。

三、全身系统治疗

1.靶向药物治疗：针对肝癌相关靶点的药物，如针对血管内皮生长因子受体等靶点的药物，可抑制肿瘤血管生成，从而抑制肿瘤生长，需依据患者基因检测等情况选择合适药物。

2.免疫治疗：通过激活机体自身免疫系统来攻击肿瘤细胞的药物，如免疫检查点抑制剂等，可调动免疫系统对抗肝癌，为部分患者带来新的治疗希望，但需考虑患者免疫状态及可能出现的免疫相关不良反应。

四、支持治疗

针对肝癌患者出现的相关症状进行处理，如肝功能不全时进行保肝等支持治疗，对于疼痛等症状给予相应的镇痛等对症支持措施，以提高患者生活质量，需综合患者的基础病史、一般状况等调整支持治疗方案。

五、特殊人群注意事项

老年患者：需充分评估其心肺功能、肝肾功能等全身状况，因为老年患者身体耐受性相对较差，治疗方案的选择要更谨慎，需权衡手术、局部治疗等的风险与获益，优先选择对机体打击较小且能达到一定治疗效果的方式。

儿童肝癌：儿童肝癌极为罕见，治疗需遵循儿科安全护理原则，由于儿童处于生长发育阶段，治疗时要格外关注对其生长、发育等方面的影响，多学科协作制定个体化的治疗方案，尽量在控制肿瘤的同时最大程度保障儿童的正常生长发育。