怎样判断输卵管堵塞

输卵管堵塞部分患者无明显自觉症状，部分有下腹部反复疼痛等表现，常用检查有相对简便但准确性有限的输卵管通液术、较准确的子宫输卵管造影及金标准腹腔镜检查，不同人群如育龄女性、患妇科炎症女性、有高危因素人群各有相应注意事项。

一、输卵管堵塞的症状表现

部分输卵管堵塞患者可能没有明显自觉症状，仅在因不孕就诊时被发现；但也有一些患者会出现一些异常表现，比如下腹部反复疼痛，疼痛程度可轻可重，部分患者还可能伴有腰骶部酸痛、性交痛等。不过，这些症状并非输卵管堵塞所特有，其他妇科疾病也可能引发类似表现。

二、常用检查方法

1.输卵管通液术

通过向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及患者感觉等判断输卵管是否通畅。该方法操作相对简便，但准确性有限，受操作者经验等因素影响较大。比如，若注入液体时阻力较大且有回流，提示输卵管可能堵塞，但不能精准确定堵塞部位等详细情况。

2.子宫输卵管造影

是目前应用较广泛且相对准确的检查方法。通过向子宫腔及输卵管注入造影剂，在X线下透视及摄片，能清晰显示输卵管形态、走向及堵塞部位等。例如，可以明确是输卵管近端堵塞还是远端堵塞等情况。一般在月经干净后3-7天进行，检查前需排除生殖道急性炎症等禁忌证。

3.腹腔镜检查

这是诊断输卵管堵塞的金标准。通过腹腔镜可以直接观察输卵管的形态、走行，以及与周围组织的粘连情况等，还能同时对输卵管进行相应的治疗操作。不过，腹腔镜检查是有创操作，费用相对较高，会有一定的手术风险，如出血、感染等，一般在其他检查怀疑输卵管堵塞但不能明确诊断时考虑采用。

三、不同人群的注意事项

育龄女性：若有备孕计划且长时间未孕，应及时考虑排查输卵管堵塞等导致不孕的因素。在进行相关检查时要积极配合医生，了解检查的流程及注意事项。比如在做子宫输卵管造影前要告知医生自己的月经情况、既往病史等。

患有妇科炎症的女性：本身患有盆腔炎等妇科炎症的女性，发生输卵管堵塞的风险相对较高，这类女性更应关注自身生殖系统健康状况，定期进行妇科检查，以便早期发现输卵管是否出现问题。

无特殊症状但有家族遗传等高危因素的人群：如有家族中有遗传性妇科疾病相关情况等高危因素的人群，也应定期进行生殖系统相关检查，包括对输卵管情况的评估，做到早发现、早干预。