不孕可能有哪些原因

不孕因素涵盖女性排卵障碍（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常可致）、输卵管炎症致粘连堵塞（盆腔炎可引起）、子宫内膜异位症等子宫因素、宫颈狭窄或黏液异常，男性精子异常（少精、弱精、无精等与遗传、内分泌、感染、接触毒物及不良习惯等有关），男女共同的免疫因素及不明原因不孕，特殊人群中育龄女性精神压力大、男性高温环境工作、有盆腔炎史女性及有家族遗传病史人群需关注相关影响。

一、女性因素

1.排卵障碍：多种疾病可导致，如多囊卵巢综合征（PCOS），其特征为高雄激素血症、排卵异常及卵巢多囊样改变，通过激素检测及超声检查可发现异常；甲状腺功能异常也会影响排卵，甲状腺功能减退或亢进均可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能。

2.输卵管因素：输卵管炎症是常见原因，如盆腔炎可引起输卵管粘连、堵塞，阻碍精子与卵子结合，通过输卵管造影等检查可明确输卵管通畅情况。

3.子宫因素：子宫内膜异位症会导致异位的内膜组织影响子宫环境及排卵、着床；子宫畸形如纵隔子宫等会影响胚胎着床；子宫肌瘤若位置或大小影响宫腔形态也可能导致不孕。

4.宫颈因素：宫颈狭窄、宫颈黏液异常（如宫颈炎导致黏液黏稠度改变）会阻碍精子通过宫颈进入宫腔。

二、男性因素

1.精子异常：包括少精症（精子数量过少）、弱精症（精子活力低下）、无精症（精液中无精子）等，可能与遗传因素、内分泌紊乱、生殖系统感染（如附睾炎、前列腺炎）、长期接触放射性物质或化学毒物、不良生活习惯（如吸烟、酗酒）等有关，可通过精液分析等检查明确精子状况。

三、男女共同因素

1.免疫因素：体内产生抗精子抗体等免疫物质，会攻击精子，影响其正常功能及与卵子的结合，通过免疫学检查可发现相关抗体。

2.不明原因不孕：经详细检查未发现明显的女性、男性或男女共同致病因素，但仍存在不孕情况，具体机制尚不明确，可能与潜在的免疫、内分泌或其他未被识别的微小因素有关。

特殊人群方面，育龄女性若长期处于精神压力过大状态，可能影响下丘脑-垂体功能进而干扰排卵；男性长期高温环境工作（如长时间泡热水澡、穿紧身裤）可能影响精子生成；有盆腔炎病史的女性需警惕输卵管粘连等导致不孕的风险；有家族遗传疾病史的人群应更关注生殖系统相关遗传风险，建议婚前或孕前进行遗传咨询及相关检查。