黄疸的三个分度

黄疸分为三个分度，轻度黄疸血清总胆红素在17.1-34.2μmol/L，皮肤黏膜轻度黄染；中度黄疸血清总胆红素在34.2-171μmol/L，皮肤黏膜黄染较明显；重度黄疸血清总胆红素超171μmol/L，皮肤黏膜深度黄染，各分度对新生儿和成年人影响不同，重度黄疸严重威胁健康需及时处理。

表现：血清总胆红素值通常在17.1~34.2μmol/L之间。此时，皮肤、黏膜轻度黄染，一般仅见于面部及躯干部，巩膜（眼白部分）可有轻度黄染，但一般不易被人察觉，多在体检时通过实验室检查发现血清胆红素升高而被发现。

人群特点及影响：对于新生儿来说，轻度黄疸可能是生理性黄疸的表现，大多数足月儿生理性黄疸在出生后2~3天出现，4~5天达到高峰，5~7天消退，最迟不超过2周，早产儿持续时间可能稍长，但一般情况良好，吃奶、精神状态等无明显异常。对于成年人，轻度黄疸可能由一些轻微的肝内胆汁淤积等情况引起，一般对日常生活影响较小，但也需要密切观察胆红素变化及有无其他伴随症状。

中度黄疸

表现：血清总胆红素值在34.2~171μmol/L之间。皮肤、黏膜黄染较为明显，除面部、躯干部外，颈部、上肢等部位也可出现黄染，巩膜黄染更为显著，尿液颜色可能轻度加深，但一般不会出现浓茶色。

人群特点及影响：新生儿中度黄疸可能提示病理性黄疸，需要进一步检查病因，如是否存在溶血、感染等情况，若不及时处理可能会影响胆红素代谢，导致胆红素脑病等严重并发症的风险增加。成年人中度黄疸常见于肝炎、胆囊炎、胆道结石等疾病，可能会伴有乏力、食欲减退、恶心等不适症状，对日常生活有一定影响，需要积极查找病因进行治疗。

重度黄疸

表现：血清总胆红素值超过171μmol/L。皮肤、黏膜呈现深度黄染，可累及全身，包括手掌、足底等部位，巩膜重度黄染，尿液颜色明显加深，呈浓茶色，还可能伴有皮肤瘙痒等症状。

人群特点及影响：新生儿重度黄疸是非常危险的情况，可引起胆红素脑病，导致神经系统损害，出现嗜睡、拒奶、抽搐、角弓反张等严重表现，甚至危及生命。成年人重度黄疸多见于重型肝炎、胆道梗阻严重等情况，病情较为危重，常伴有严重的肝功能损害，可出现腹水、肝性脑病等并发症，严重影响患者的生命健康，需要立即进行抢救和治疗。