病情描述:临床检查发现鳞状细胞的含义是什么
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
尿液检查中鳞状细胞增多通常提示尿道炎症等,儿童需考虑先天泌尿系统结构异常或感染,成年女性因尿道短等易因炎症致其增多,男性有泌尿系统结石、梗阻等病史易引发;宫颈脱落细胞检查中异常鳞状细胞可能提示宫颈上皮内瘤变等,不同年龄女性有不同相关情况需关注;呼吸道分泌物检查中鳞状细胞多提示标本受口腔鳞状上皮细胞污染,长期吸烟人群需结合其他指标判断是否存在呼吸道炎症或癌前病变风险。
一、尿液检查中鳞状细胞的含义
在尿液检查中,鳞状细胞主要来自尿道表层上皮。正常尿液中可存在少量鳞状上皮细胞,若尿中鳞状上皮细胞数量增多,通常提示可能存在尿道炎症等情况。例如,当发生尿道炎时,尿道黏膜受刺激,表层鳞状上皮细胞脱落增加,导致尿液中鳞状细胞计数升高。不同年龄人群中,儿童泌尿系统发育尚不完善,若出现尿液鳞状细胞增多,需考虑是否存在先天泌尿系统结构异常或感染等问题;成年女性因尿道较短且靠近阴道,卫生习惯不佳时更易出现尿道炎症致鳞状细胞增多;男性若有泌尿系统结石、梗阻等病史,也可能引发尿道黏膜反应使鳞状细胞增多。
二、宫颈脱落细胞检查中鳞状细胞的含义
在宫颈脱落细胞检查(如TCT)中,鳞状细胞相关检查用于筛查宫颈癌等疾病。正常宫颈表面覆盖鳞状上皮,当宫颈发生病变时,鳞状上皮细胞可能出现形态学改变。若检查发现异常鳞状细胞,可能提示宫颈上皮内瘤变等情况。对于不同年龄女性,青春期女性宫颈鳞状上皮尚未完全成熟,可能出现生理性鳞状细胞变化;育龄期女性若有高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染史,更需关注鳞状细胞的异常改变;绝经后女性宫颈鳞状上皮萎缩,若出现鳞状细胞异常,需警惕癌变风险,因老年女性身体机能下降,癌变发展相对隐匿,更要重视进一步检查以明确诊断。
三、其他部位检查中鳞状细胞的含义(以呼吸道为例)
在呼吸道分泌物检查中,若发现鳞状细胞,多提示标本可能受到口腔鳞状上皮细胞污染。正常呼吸道表面为假复层纤毛柱状上皮,若咳痰等采集标本过程中混入口腔鳞状细胞,会导致检查中出现鳞状细胞。对于不同生活方式人群,长期吸烟人群呼吸道黏膜易受刺激,若出现鳞状细胞增多,需结合其他指标判断是否存在呼吸道炎症或癌前病变风险,吸烟导致呼吸道黏膜损伤,增加细胞异常改变的可能性,需进一步排查相关疾病。