鼻咽癌的症状有哪些

鼻咽癌有多种症状表现，鼻部可出现涕血、鼻塞；耳部有耳鸣、听力下降；颈部有淋巴结肿大；脑神经方面会有头痛、颅神经麻痹症状；远处转移时骨、肺、肝等部位会出现相应症状，不同人群出现相关症状时需警惕鼻咽癌。

一、鼻部症状

1.涕血：早期患者可能出现回吸性涕血，即擤鼻时回吸鼻腔分泌物，痰中带血，这是由于肿瘤表面破溃出血所致，多见于早晨起床后。随着病情进展，可出现从鼻腔流出鲜血的情况，年龄较大人群若出现不明原因的涕血需警惕鼻咽癌可能，长期吸烟饮酒的人群更应重视。

2.鼻塞：肿瘤增大堵塞后鼻孔可引起鼻塞，开始多为单侧鼻塞，随着肿瘤进一步生长，可发展为双侧鼻塞。对于长期有鼻塞症状且经一般治疗无改善的人群，尤其是伴有涕血等其他症状时，需排查鼻咽癌。

二、耳部症状

1.耳鸣、听力下降：肿瘤侵犯或压迫咽鼓管，可引起耳鸣、耳闷塞感及听力下降等中耳炎症状。儿童若出现不明原因的单侧耳鸣、听力下降，且经耳部常规治疗效果不佳时，也应考虑鼻咽癌的可能，因为儿童咽鼓管较成人短、宽、直，肿瘤更容易影响咽鼓管功能。

三、颈部淋巴结肿大

1.颈部肿块：颈部淋巴结转移是鼻咽癌常见的症状之一，多表现为颈部无痛性肿块，质地较硬，活动度差，进行性增大。以颈部一侧或双侧出现肿块为主要表现，中老年人发现颈部无痛性进行性增大的肿块时，应高度怀疑鼻咽癌转移。

四、脑神经症状

1.头痛：肿瘤侵犯颅底骨质或神经可引起头痛，多为单侧持续性头痛，部位不固定，晚期疼痛可较为剧烈。不同年龄人群头痛表现可能相似，但对于有其他鼻咽癌相关症状的人群，头痛需引起重视，尤其是长期头痛且伴有鼻部、耳部等症状的患者。

2.颅神经麻痹症状：肿瘤侵犯颅神经可出现相应症状，如面神经受累可出现面部麻木、复视、上睑下垂、视力下降等。不同性别患者在症状表现上无明显特异性差异，但女性患者若出现上述神经受累相关症状，结合鼻部等表现应考虑鼻咽癌可能。

五、远处转移症状

1.骨转移：可出现局部疼痛、病理性骨折等；肺转移可出现咳嗽、咯血、胸痛等；肝转移可出现肝区疼痛、黄疸等。有鼻咽癌病史的患者出现上述相应部位症状时，需警惕远处转移可能，不同年龄患者转移后的表现虽有一定共性，但年龄较小患者转移后的病情变化可能更为迅速，需密切监测。