化疗完了还要放疗吗

化疗完后是否进行放疗需综合肿瘤类型和分期、患者身体状况、治疗目标多因素判断，肿瘤类型分期方面不同类型及分期情况影响，患者身体状况中年龄和基础疾病有影响，治疗目标是根治或姑息也决定是否放疗。

类型方面：不同类型的肿瘤对化疗和放疗的敏感性不同。例如，对于一些头颈部的鳞状细胞癌，如鼻咽癌，往往在化疗后还需要进行放疗。鼻咽癌对放射治疗较为敏感，且局部容易复发，化疗后进行放疗可以进一步杀灭局部残留的肿瘤细胞。而对于某些血液系统肿瘤，如急性白血病，一般以化疗为主，放疗不是常规的后续治疗手段。

分期方面：如果肿瘤在化疗后仍有局部较大的病灶残留，或者处于较晚的临床分期，有较高的局部复发风险时，通常会考虑放疗。比如局部晚期的乳腺癌患者，在新辅助化疗后，如果乳腺内仍有较大的肿瘤病灶，为了降低局部复发率，可能会进行放疗。

患者的身体状况

年龄因素：老年患者身体机能相对较弱，对放化疗的耐受性较差。需要综合评估老年患者的心肺功能、肝肾功能等。如果老年患者化疗后身体状况较差，能够耐受放疗的剂量和疗程则可以考虑放疗；若身体状况极差，无法耐受放疗带来的不良反应，则可能不适合放疗。而年轻患者身体耐受性相对较好，在化疗后如果有放疗指征，更有可能接受放疗。

基础疾病：有严重心肺疾病的患者，放疗可能会加重心肺负担，需要谨慎评估。例如，患者有严重的冠心病，放疗时胸部受到辐射可能会影响心脏功能，此时需要权衡放疗的益处和可能对心肺功能的不良影响。有肝肾功能不全的患者，化疗已经对肝肾功能造成一定影响，放疗也可能进一步损害肝肾功能，需要根据肝肾功能的具体情况来决定是否进行放疗。

治疗的目标

根治性目标：如果治疗的目标是根治肿瘤，对于一些局部病变较复杂的肿瘤，化疗后进行放疗可以提高局部控制率，从而提高根治的概率。例如，局部晚期的非小细胞肺癌，在化疗后进行适形放疗或调强放疗等，可以更好地针对局部肿瘤进行照射，降低局部复发风险，达到根治的目的。

姑息性目标：如果治疗的目标是缓解症状，比如肿瘤引起了疼痛、压迫等症状，化疗后进行放疗可以减轻局部肿瘤引起的症状。例如，骨转移的肿瘤患者化疗后，局部进行放疗可以缓解骨痛，提高患者的生活质量，此时即使不是为了根治肿瘤，也可能会考虑放疗。