子宫输卵管造影怎么做

子宫输卵管造影在月经干净后3-7天进行，检查前要做相关评估，操作时患者取膀胱截石位，放置导管后注入造影剂观察情况；注意育龄女性造影后3个月再怀孕，青春期女性操作要轻柔，检查前3天避免性生活，检查后2周内禁性生活盆浴等，患有心肺疾病患者需监测生命体征，对造影剂过敏者绝对禁忌。

1.检查前准备

时间选择：一般选择在月经干净后3-7天进行，此时子宫内膜较薄，可减少造影时出血及感染的风险，对于月经不规律的女性需根据具体情况判断。

术前评估：需进行相关检查，如白带常规，以排除阴道炎症；血常规了解患者一般情况；还需询问患者有无造影禁忌证，如严重心肺疾病、对造影剂过敏等。

2.操作过程

患者体位：患者取膀胱截石位，常规消毒外阴及阴道，铺无菌巾。

放置宫颈导管：用阴道窥器暴露宫颈，再次消毒宫颈及阴道穹隆，用子宫颈钳钳夹宫颈前唇，将子宫输卵管导管缓慢插入宫颈管内，使其与宫颈外口紧密贴合。

注入造影剂：通过导管缓慢注入造影剂，常用的造影剂有碘海醇等。在X线透视下观察造影剂流经宫腔及输卵管的情况，若见造影剂经输卵管伞端溢出至盆腔，为输卵管通畅；若输卵管部分梗阻，则可见造影剂在输卵管某部位受阻；若输卵管完全梗阻，则梗阻部位可见截断现象。

子宫输卵管造影的注意事项

1.对不同年龄人群的影响

育龄女性：造影可能会对当月受孕有一定影响，一般建议造影后3个月再怀孕，以减少X线辐射及造影剂可能对胚胎的影响。

青春期女性：需谨慎操作，充分评估后进行，操作时动作要轻柔，避免过度损伤宫颈等组织。

2.对不同性别相关因素的考虑：本操作主要针对女性，男性无相关影响。

3.生活方式因素

检查前：检查前3天应避免性生活，保持外阴清洁，以免影响检查结果或增加感染风险。

检查后：检查后2周内禁止性生活及盆浴，可根据情况遵医嘱口服抗生素预防感染。要注意休息，避免剧烈运动。

4.特殊人群风险及注意事项

患有心肺疾病的患者：操作过程中需密切监测生命体征，因为X线透视可能对心肺功能有一定影响，若患者心肺功能较差，需谨慎进行该检查，必要时在心肺功能监测下进行。

对造影剂过敏的患者：绝对禁忌该检查，需提前询问患者过敏史，若有过敏史，应更换其他检查方法评估输卵管情况。