病情描述:细胞瘤可能出现哪些状况
副主任医师 山东省立医院
细胞瘤有局部压迫相关表现,脑部胶质瘤等可致头痛呕吐、视力障碍,腹部间质瘤等可致腹痛腹胀等;部分具分泌功能可致内分泌紊乱,如嗜铬细胞瘤致血压骤升等;转移时转移部位有相应症状,如骨转移骨痛骨折、肺转移咳嗽咯血;儿童神经母细胞瘤有腹部肿块、消瘦发热等,胶质细胞瘤不同部位有不同表现如额叶精神症状癫痫、小脑平衡障碍等。
一、局部压迫相关状况
1.脑部细胞瘤:若为颅内胶质瘤等,肿瘤生长可压迫周围脑组织及神经结构,引发头痛,多为持续性且可能逐渐加重,还可出现呕吐症状,常呈喷射性,因颅内压升高所致;压迫视神经等可导致视力障碍,表现为视力下降、视野缺损等。
2.腹部细胞瘤:如胃肠道间质瘤,肿瘤增大时可压迫肠道,引起腹痛,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛等,还可能出现腹胀、消化道梗阻表现,如恶心、呕吐、停止排气排便等;若为肾上腺嗜铬细胞瘤,当肿瘤压迫周围组织时可能无明显特异局部表现,但肿瘤分泌激素相关症状可能后续体现。
二、全身内分泌相关状况
部分细胞瘤具有分泌功能,可导致内分泌紊乱。例如嗜铬细胞瘤,能间断或持续分泌过多肾上腺素和去甲肾上腺素,引起全身症状,包括血压突然显著升高,可高达高血压危象水平,伴有心悸、多汗,患者常感面色苍白、颤抖等;再如胰岛细胞瘤,可分泌过多胰岛素,导致低血糖相关表现,如头晕、乏力、出汗、心慌,严重时可出现意识障碍等。
三、转移相关状况
细胞瘤若发生转移,转移部位会出现相应症状。若转移至骨骼,如骨巨细胞瘤转移,可引起骨痛,疼痛程度随病情进展加重,还可能发生病理性骨折,轻微外力作用下即可骨折;若转移至肺部,如肺癌相关细胞瘤转移,可出现咳嗽、咯血,咳嗽多为刺激性干咳,咯血可表现为痰中带血或少量咯血等。
四、不同类型细胞瘤的特异性状况
1.儿童神经母细胞瘤:多见于婴幼儿及儿童,常表现为腹部可触及肿块,质地较硬,活动度差;同时患儿可出现消瘦、体重不增,伴有发热等全身消耗症状。
2.胶质细胞瘤:发生在额叶的胶质细胞瘤,可影响额叶功能,导致患者出现精神症状,如性格改变、情绪异常等,还可能引发癫痫发作,表现为肢体抽搐、意识丧失等;发生在小脑的胶质细胞瘤,可引起平衡障碍、共济失调,患者行走不稳、肢体协调困难等。