怀不了孕有哪些原因

不孕不育因素包括女性因排卵障碍（多种内分泌疾病引发，如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常影响排卵）、输卵管因素（炎症致粘连堵塞、发育异常影响运输）、子宫因素（肌瘤、内膜异位症、病变影响受孕）；男性因精子质量问题（精索静脉曲张致精子异常，少精、弱精、畸形精子症降低受孕）；双方共同的免疫因素（抗精子抗体等阻碍受精）及不明原因不孕（约占比例涉及复杂因素）。

一、女性因素

1.排卵障碍：多种内分泌疾病可引发，如多囊卵巢综合征，其临床特征为高雄激素血症、排卵障碍及卵巢多囊样改变，相关研究显示约70%的多囊卵巢综合征患者存在排卵异常，影响卵子正常排出进而导致不孕；甲状腺功能异常也可干扰排卵，甲状腺功能减退或亢进均可能破坏正常的内分泌平衡，影响卵泡发育与排卵。

2.输卵管因素：输卵管炎症是常见原因，如盆腔炎性疾病可引发输卵管粘连、堵塞，据统计，因输卵管因素导致不孕的占女性不孕的30%-40%，阻碍精子与卵子相遇结合；输卵管发育异常（如输卵管过长、肌层发育不良等）也会影响精子和卵子的运输。

3.子宫因素：子宫肌瘤可影响宫腔形态，黏膜下肌瘤对受孕影响更明显；子宫内膜异位症会导致盆腔微环境改变，干扰受精卵着床，相关数据显示子宫内膜异位症患者不孕发生率较高；子宫内膜病变（如子宫内膜炎、子宫内膜息肉等）也会影响受精卵着床。

二、男性因素

精子质量问题：精索静脉曲张是男性常见导致精子质量异常的原因，会使睾丸局部温度升高、毒素积聚等，造成精子数量减少、活力下降；少精症指精液中精子浓度低于正常标准（一般低于15×10?/ml），弱精症是精子活动力不足（前向运动精子比例低于32%），畸形精子症则是畸形精子比例过高（畸形精子占比超过96%），这些都会降低受孕几率，有研究指出男性因素约占不孕不育原因的50%左右。

三、双方共同因素

1.免疫因素：体内存在抗精子抗体等，会阻碍精子的正常活动和受精过程，影响受孕成功；自身免疫性疾病也可能通过免疫反应干扰生殖过程。

2.不明原因不孕：约有10%-15%的不孕不育夫妇经全面检查后仍找不到明确病因，可能涉及多种尚未明确的复杂因素综合作用，如潜在的基因异常、微小的内分泌调节紊乱等综合影响生殖环节。