病情描述:女性备孕需要做什么检查
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
常规身体检查包含血常规了解贫血情况及尿常规排查泌尿系统等疾病,生殖系统检查有妇科B超观察子宫等形态及内膜、卵巢基础状态并在特定周期检查,还有白带常规查阴道清洁度及病原体感染,感染性疾病筛查包括乙肝五项评估母婴阻断、梅毒螺旋体筛查防先天梅毒、艾滋病抗体检测保障胎儿健康,内分泌检查含性激素六项评估卵巢功能及甲状腺功能检测防妊娠受干扰,遗传病筛查有地中海贫血筛查及染色体检查排查相关风险。
一、常规身体检查
1.1血常规:通过检测血红蛋白等指标了解是否存在贫血,贫血可能影响孕期氧气运输,一般女性正常血红蛋白值应在110~150g/L,若偏低需进一步查找原因并干预。1.2尿常规:可排查泌尿系统感染、肾病等,尿液中白细胞、红细胞等指标异常可能提示相关疾病,备孕女性应确保尿常规无明显异常。
二、生殖系统检查
2.1妇科B超:观察子宫形态、大小及内膜情况,查看是否有子宫肌瘤、子宫内膜异位症等;同时检查卵巢基础状态,了解卵泡储备等,一般建议在月经周期第2~3天左右进行B超监测基础卵泡。2.2白带常规:检测阴道清洁度及是否存在霉菌、滴虫等病原体感染,若有阴道炎症需先治疗,避免孕期炎症上行感染影响胎儿。
三、感染性疾病筛查
3.1乙肝五项:了解是否感染乙肝病毒,若为乙肝携带者需评估孕期母婴阻断措施。3.2梅毒螺旋体筛查:梅毒可通过胎盘传给胎儿,造成先天梅毒,孕期筛查可早发现早干预。3.3艾滋病抗体检测:艾滋病可母婴传播,筛查有助于采取防护措施保障胎儿健康。
四、内分泌检查
4.1性激素六项:包括雌激素、孕激素、卵泡刺激素等,评估卵巢功能及内分泌状态,若性激素水平异常可能影响排卵等生殖功能。4.2甲状腺功能检测:甲状腺激素异常会干扰妊娠过程,如甲状腺功能减退可能导致胎儿智力发育受影响,一般促甲状腺激素正常范围在0.35~5.5mIU/L之间。
五、遗传病筛查
5.1地中海贫血筛查:在地中海贫血高发地区,备孕女性需进行该项筛查,若夫妻双方均为地贫携带者,需进一步遗传咨询评估胎儿患病风险。5.2染色体检查:有家族遗传病史、多次自然流产等情况的女性,建议进行染色体检查,排查染色体异常导致的备孕障碍或不良妊娠结局风险。